《心血管抗血小板治疗》ppt课件.ppt

急性冠脉综合征(ACS)的抗血小板治疗;血栓; ACS的病理基础是冠脉内血栓形成 ACS病人常伴多个血栓高危因素 高血脂、糖尿病、高纤维蛋白、高血压等 ACS常伴全身其他部位动脉粥样硬化性血栓 PCI导致扩张局部血管损伤和斑块破裂，引发 血栓瀑布 循证证据表明抗血小板治疗改善ACS预后 ;一、ACS抗血小板治疗的热点问题;Yusuf S, et al. N Engl J Med. 2001;345:494-502.;Peters RJ, et al. Circulation. 2003;108:1682-1687.;;新的三联抗血小板治疗方案;三联抗血小板治疗的疗效与安全性;(%);三联抗血小板治疗对血小板功能的影响;;%;溶栓, ASA, 肝素;安慰剂;*MI, 中风或心血管死亡 **MI或中风 ;COMMIT/CCS-2 试验;(三) 如何看待ACS患者长期抗血小板治疗？;;ACC/AHA NSTE ACS指南（2002）;长期氯吡格雷治疗的效价比;ACS长期抗血小板治疗：Charisma研究的启示;RRR: 17.1 % [95% CI: 4.4%, 28.1%] p=0.01;(四) ACS抗血小板治疗展望; 第3代ADP受体??抗剂 —— Prasugrel（CS747，LY640315） ;JUMBO-TIMI 26试验; 静脉用短效抗血小板药物 Cangrelor（AR-C69931MX） ;老年 糖尿病 吸烟 急性冠脉综合征 既往心血管事件 肝肾功能异常 血液系统疾病;高危亚组病人高维持量氯吡格雷治疗;2型糖尿病病人高维持量氯吡格雷治疗研究 （OPTIMUS研究）;;Circulation. 2007;115:813-818;《ESC PCI指南》 (2005.3) 《ACCP PCI抗栓治疗指南》 (2004.9) 《ACC/AHA ST抬高心肌梗死治疗指南》 (2004.7) 《ESC 抗血小板药物应用专家共识》(2004.1) 《ESC ST抬高心肌梗死治疗指南》(2003) 《ACC/AHA/ESC 不稳定心绞痛/非ST段抬高心肌 梗死治疗指南》 (2002);;CRUSADE 研究;NSTE-ACS患者出院后抗血小板治疗应用现状;ACS抗血小板治疗现状;ACS抗血小板治疗小结;Thank you !;本文观看结束！！！;谢 谢 欣 赏！;