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《手术室感染预防与控制培训》ppt课件
手术室感染与控制;前 言;手术室发展史;手术部位感染的影响;典型手术部位感染事件;深圳妇儿医院手术切口感染
表现: 1998年4月1日~5月31日共手术292例,4月22日~7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20~30天。切口部位开始为小结节,继而化脓成窦道,有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合,或愈合后又复发,并有淋巴结炎倾向
调查:20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌(脓肿亚型)。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌,测浓度为0.137%。
结论:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染,从而引起切口感染
;2005年12月11日,宿州,10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况,其中9人的单眼眼球被摘除。
手术间进行了一例中耳炎手术,患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物,之后于上午10点,??这间手术间进行了眼科手术,一直持续到下午一点多,十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……
; 2009年10月9日至12月27日,广东省汕头市某卫生院的38名剖官产患者中,共有18名发生手术切口感染。经调查,该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染,病原菌为快速生长型分支杆菌。; 一位知名的教授指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的灾难。”
换言之,无数的医院感染事件说明,一次医院感染暴发事件无疑对我们这种医院来说,也是一种灾难。;发生这些事件的原因; 怎样才能有效的控制
手术室的感染呢?;设有健全的感染控制制度;手术室人员管理;限制区(手术间);; 我们的工作人员进入手术间会除去身上的饰物,换上手术室专用鞋、一次性口罩及帽子、工作服,修剪指甲,从工作人员通道入刷手间与手术间。;手术室人员管理;错误的穿戴; 术中,手术人员遵守无菌原则,按要求执行各项无菌操作规程,并限制在无菌区域内活动;严格控制手术人员及参观人员,其他无关人员不准进入手术间。手术间的门,除物品及人员通过时均应保持关闭,尽量减少人员出入。; 工作人员脱下的手术衣、手套等物品应当放入手术间指定位置,按手卫生方法洗手后方可离开手术室。
;不必更换洗手衣(无污染)
更换灭菌手术衣
需重新按照外科手术刷手法进行; 手术野皮肤消毒范围要足够,方法要正确。
选用具有广谱杀菌作用的皮肤消毒剂,
要求使用手术抗菌皮肤保护膜,可有效抑制细菌的生长,保护手术切口,大大减少术后感染。
;使用手术薄膜;;手术器械清洗不彻底留下安全隐患; 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒或灭菌。
耐热、耐湿物品首选物理消毒或灭菌方法(压力蒸汽灭菌法);
不耐热、不耐湿的器械或用品可选用低温灭菌法(环氧乙烷灭菌法、低温等离子体、低温甲醛灭菌等)。
;做好医院感染控制的目的:
可以 减少感染,进而杜绝传染病的传播,预防发生社会性流行;改进医疗质量, 降低患病率、死亡率,减少医疗费用支出;促进伤口的愈合,疾病治疗,减少住院时间。
;Thank You !
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