《手术室感染预防与控制培训》ppt课件.ppt

手术室感染与控制;前 言;手术室发展史;手术部位感染的影响;典型手术部位感染事件;深圳妇儿医院手术切口感染 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，测浓度为0.137%。 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染 ;2005年12月11日，宿州，10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，??这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染…… ; 2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市某卫生院的38名剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原菌为快速生长型分支杆菌。; 一位知名的教授指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的灾难。” 换言之，无数的医院感染事件说明，一次医院感染暴发事件无疑对我们这种医院来说，也是一种灾难。;发生这些事件的原因; 怎样才能有效的控制 手术室的感染呢？;设有健全的感染控制制度;手术室人员管理;限制区（手术间）;; 我们的工作人员进入手术间会除去身上的饰物，换上手术室专用鞋、一次性口罩及帽子、工作服，修剪指甲，从工作人员通道入刷手间与手术间。;手术室人员管理;错误的穿戴; 术中，手术人员遵守无菌原则，按要求执行各项无菌操作规程，并限制在无菌区域内活动；严格控制手术人员及参观人员，其他无关人员不准进入手术间。手术间的门，除物品及人员通过时均应保持关闭，尽量减少人员出入。; 工作人员脱下的手术衣、手套等物品应当放入手术间指定位置，按手卫生方法洗手后方可离开手术室。 ;不必更换洗手衣（无污染） 更换灭菌手术衣 需重新按照外科手术刷手法进行; 手术野皮肤消毒范围要足够，方法要正确。 选用具有广谱杀菌作用的皮肤消毒剂， 要求使用手术抗菌皮肤保护膜，可有效抑制细菌的生长,保护手术切口，大大减少术后感染。 ;使用手术薄膜;;手术器械清洗不彻底留下安全隐患; 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒或灭菌。 耐热、耐湿物品首选物理消毒或灭菌方法（压力蒸汽灭菌法）； 不耐热、不耐湿的器械或用品可选用低温灭菌法（环氧乙烷灭菌法、低温等离子体、低温甲醛灭菌等）。 ;做好医院感染控制的目的： 可以 减少感染，进而杜绝传染病的传播，预防发生社会性流行；改进医疗质量， 降低患病率、死亡率，减少医疗费用支出；促进伤口的愈合，疾病治疗，减少住院时间。 ;Thank You !