侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis.pptVIP

* 侵袭性牙周炎 Aggressive Periodontitis 11 11-1 命名的历史背景 Historical Background 1923年 弥漫性牙周萎缩 diffuse atrophy of the alveolar bone 1942年 牙周变性 paradontosis 1969年 青少年牙周炎 juvenile periodontitis 1990年 侵袭性牙周炎 aggressive periodontitis 11-2 侵袭性牙周炎的危险因素 Risk Factor for Aggressive Periodontitis Microbiology Aa 检出率 LJP　　90-100% 毒性产物 Leukotoxin, Bone resorption –inducing toxin, Epitheliotoxin, Cytolethal distending toxin (坏死膨胀毒素), apoptosis-inducing toxin(致凋亡毒素) 等 引发宿主免疫反应 血清和牙龈局部, 抗Aa抗体升高 牙周治疗与Aa数量的关系 机械与药物治疗 Systemic factors 白细胞功能缺陷 (defect of neutrophil functions) 产生特异性抗体　IgG2, GAgP时低 遗传背景 家族聚集现象 (family aggregation) 牙骨质发育异常 (defect in cementum formation may be responsible for LAaP Environmental and behavior factors 与AP有关的宿主因素 吞噬细胞功能缺陷 对LPS的过度反应,产生过量的毒性因子 特异性性抗体的水平和亲和力不足 针对Aa糖蛋白的IgG2抗体水平不足 遗传因素背景 多种微生物 高毒性因子 易感宿主 防御功能低下and/or过度炎症反应 牙周组织破坏 11-3侵袭性牙周炎的临床特点 Clinical Features of AP AP 23y F CP 48 y M AP X片-29岁 F 7年病史 快速进展的牙周组织破坏 rapid periodontal tissue destruction 年龄与性别 age and gender 口腔卫生情况 oral hygiene 好发牙位 tooth spicificity 家族聚集性 family aggregation 全身情况 systemic condition 临床特点 11-4 侵袭性牙周炎的诊断 Diagnosis of AP 　年龄一般在３５岁以下，但也可超过 　无明显的全身疾病 　快速的骨吸收和附着丧失 　家族聚集性 　破坏程度与菌斑及局部刺激量不一样 　鉴别诊断时主要应排除ＡｇＰ 注意排除: Malocclusion 不正规的正畸治疗 全身疾病 广泛的局部刺激因素 *