颧骨骨折ppt课件.pptVIP

颧骨骨折 ;颧骨骨折;颧骨骨折;一、病因;二、分类; ④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位； ⑤外转位颧骨体骨折，左侧顺时针向，右侧逆时针向或远离中线旋转，X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位； ⑥复杂性骨折。 他们认为，②、⑤型骨折复位后稳定，不需固定；③、④、⑥型骨折复位后不稳定，需固定。 ;三、临床表现;(三)复视 颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发现复视。 (四)淤斑 颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性淤斑。 (五)神经症状 颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。 ;四、检查;(二) X线检查 X线平片检查常取鼻颏位和颧弓位或CT摄片，在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。由于颧骨骨折多与邻骨骨折同时发生，包括上颌骨、颞骨、颧突和蝶骨，又常称为颧骨复合体骨折。;;五、诊断;六、并发症;(三)如果颧骨骨折造成眶下神经损伤，则会引起眶下区麻木。 (四)骨性眶容积和眼球之间的关系是眶容积每增加1cm3，就会造成0.89mm的眼球内陷。另外眶内软组织嵌入上颌窦、脂肪萎缩以及瘢痕牵拉也会造成眼球内陷。;七、治疗;(二)手术治疗 颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。颧骨和颧弓骨折后，凡有功能障碍者，都应进行复位治疗。如无移位或移位不明显，又无功能障碍，也可不作特殊处理。颧骨和颧弓骨折复位后，为防止骨折段再移位，应适当限制张口运动，避免碰撞，睡眠时应采用健侧卧位。