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肾上腺皮质功能减退浙江大学ppt课件
肾上腺皮质功能减退浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科 王青青;内分泌系统;相关内容复习;肾上腺疾病;肾上腺皮质功能减退症;分类;慢性肾上腺皮质功能减退症chronic adrenocortical hypofunction chronic adrenal insufficiency;病 因;病理生理;临床表现;色素沉着;临床表现;血生化:低血钠、高血钾,脱水明显时 ,有
氮质血症、空腹低血糖
血常规:正细胞正色素性贫血
影像学检查:
胸部X片 —心脏缩小,垂位心
肾上腺X片、CT — 肿瘤
结核者增大、钙化
—自身免疫性 缩小 ;CT scan shows bilateral metastases resulting in Addison disease. ;激素检查
血、尿皮质醇、17-羟皮质类固醇降低
ACTH兴奋试验:了解肾上腺皮质储备功能
低下
血浆ACTH测定:原发性-增高
;ACTH兴奋试验;典型症状
体征
实验室检查(ACTH兴奋试验); 糖皮质激素替代治疗:
氢化可的松早20mg,下午10mg ,或
强的松早5mg,下午2.5mg
* 应激情况下剂量加量
盐皮质激素、 食盐
食盐:8-10g/日
9 a-氟氢可的松0.1mg,Qd;病因治疗;急性肾上腺皮质功能减退症;病 因;临床表现;诊 断;治 疗;选择性醛固酮过少症;临床表现;治 疗;思考题;病例分享;DDx of adrenal mass;PE;Lab test;Lab Test (2);Lab Test (3);Diagnosis;肾上腺意外瘤Incident adrenal tumor;定义:;肾上腺意外瘤的患病率;肾上腺意外瘤的鉴别诊断; 肾上腺意外瘤的诊疗程序; 谢 谢 !
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