眼科学教学ppt课件17眼外肌病斜视与弱视.ppt

眼外肌病The diseases of extraocular muscles;1. 眼外肌的运动功能; 第一眼位 (primary position on gaze);内直肌—— 内转medial rectus;外直肌 —— 外转lateral rectus;上直肌 ——上转，内旋，内转;下直肌 ——下转，外旋，内转;上斜肌 ——内旋，下转，外转;下斜肌 ——外旋，上转，外转;第一眼位时眼外肌作用表;各条眼外肌的作用方向; 眼球向各方向运动需要数条眼外肌共同作用完成。 眼球靠眼外肌的收缩和松弛产生协调的运动，正常的双眼协调运动是保证双眼单视的基本条件之一。;同向运动;; 6个主要诊断眼位和6对配偶肌。;异向运动 Vergences;2. 双 眼 视 觉;双眼单视分级;⑵视网膜对应点 双眼视网膜上具有相同视觉方向的区域称为视网膜对应点。在双眼视网膜对应点上的物像才能被大脑融合成单一的像。;⑵视网膜对应点; ⑶ 视界圆;⑶ 视界圆; 3．双眼单视必须的条件 binocular single vision;二、斜视 (strabismus);;;2．病因;;3．斜视时的双眼视觉改变;;;;;4．斜视的检查;;;;;; 共同性斜视 第一斜角=第二斜角 非共同性斜视 第二斜角＞第一斜角;;;;眼球运动检查（九眼位）;内转;三、斜视的分类 classificasion;　中华医学会眼科学会儿童弱视斜视防治组 制定的分类法(1996)： 一、隐斜视 二、共同性斜视 ㈠共同性内斜视 ⒈先天性（婴儿性〕内斜视 ⒉调节性内斜视 ⒊部分调节性内斜视 ⒋非调节性内斜视 ⒌继发性内斜视 ㈡共同性外斜视 ⒈先天性外斜视 ⒉间歇性外斜视 ⒊恒定性外斜视 ⒋继发性外斜视 　; ㈢其它 ;小 结;Have a break;四、共 同 性 斜 视  comitant strabismus ;㈠共同性内斜视 comitant esotropia;㈠共同性内斜视;;;㈠共同性内斜视;㈠共同性内斜视（调节性内斜视）;;㈠共同性内斜视（调节性内斜视） ;㈠共同性内斜视;㈠共同性内斜视;共同性内斜视;共同性内斜视;共同性内斜视;㈠共同性内斜视;;㈡共同性外斜视 comitant exotropia;共同性外斜视;㈡共同性外斜视;;㈡ 共 同 性 外斜 视 comitant exotropia;㈡共同性外斜视;;㈡共同性外斜视(间歇性外斜视); ㈡共同性外斜视;;㈡共同性外斜视;;㈢特殊类型的斜视;V-外斜视;V-内斜视;A-内斜视;A-外斜视;㈢特殊类型的斜视;V征+DVD;㈢特殊类型的斜视; V-内斜视 下斜肌过强;㈢特殊类型的斜视;A-内斜视 上斜肌过强;五、斜视的处理;五、斜视的处理;;;2.治疗弱视 提高视力有利于刺激融合反射，促进双眼视觉功能的建立。在远视眼伴有外斜视或近视伴有内斜视的患者，如有弱视应首先按照弱视治疗的原则，提高视力后再根据所有的斜视进行手术治疗。;;;;;讨 论;;The end; 眼 球 震 颤;临床表现：;; 治 疗;; Have a rest