风湿病诊治与日常保健ppt课件.pptVIP

甲氨喋呤(MTX) 作用机制：MTX是叶酸合成拮抗剂，有抗炎和抑制免疫作用 临床应用：MTX7.5～20mg，一周一次，口服，静注和或静滴均可 毒副作用 ：(1)纳差，口腔炎等，可加叶酸片缓解，并不影响疗效。(2) 肝酶升高，尤其是嗜酒、病毒性肝炎、肥胖(脂肪肝)、糖尿病者易出现。(3)血细胞减少。(4)其他：增加感染机会，脱发等 温馨提示：定期复查肝功能、 血常规是有必要的 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 来氟米特（LEF ） 作用机制：新型免疫抑制剂，有抗炎与免疫抑制作用 临床应用：每天20mg，开始时加倍。LEF对RA的病情控制及延缓骨质破坏作用与甲氨喋呤（MTX）、柳氮磺胺吡啶（SSZ）相当，但起效时间更早 毒副作用：胃肠道副反应；脱发；肝功能损害；体重减轻等，总体较MTX低毒副作用 定期复查肝功、 血常规是有必要的 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 柳氮磺氨吡啶（SASP） 药理作用：有抗炎、抗菌、免疫抑制的作用 临床应用：是脊柱关节病的首选用药 不良反应：胃肠道反应 少数出现过敏性皮疹，粒细胞减少，肝损，个别出现再障，故需定期检查血象 部分男性出现精子数量减少，停药后可以恢复 温馨提示：多喝水、多排小便能够减少 不良反应的发生； 定期复查血象与肝功是必要的 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 AS常常侵犯什么地方？ 以中轴关节为主 髋关节 腰椎关节 骶髂关节 胸椎关节 颈椎关节 AS侵犯的主要区域 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 AS的临床症状 臀部的疼痛 腹股沟内侧的放射痛 膝,髋,踝肿痛、活动障碍 足跟痛 胸廓活动度下降 晚期骨质疏松,易骨折 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 AS的内脏损害 肺脏:肺实变（纤维化） 肾脏:主要为IgA肾病，表现为无症状性血尿 心脏:见于病程较长者,包括升主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全和传导障碍 AS对内脏是有一定侵犯的。常见的肺脏损害，如肺实变。肾脏：可以出现无症状血尿 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 强直性脊柱炎的病情演变 随着时间的延长,如果没有得到合理治疗,强直性脊柱炎病人,脊柱可以融合,从而影响弯腰、转头等基本活动 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 内容 风湿病概述 风湿病检查 风湿病疾病介绍 风湿病治疗 风湿病保健 类风湿性关节炎（RA） 强直性脊柱炎（AS） 系统性红斑狼疮（SLE） 干燥综合症（SS） 其它疾病 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 认识系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（SLE）是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病 好发于育龄期女性，多为15至45岁女性，女：男为8~10：1 男性较少发病，但病情不比女性轻 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 狼疮为何青睐女性? 发病原因可能与性激素有关 雌激素水平增高，而雄激素降低引起免疫失衡，可导致狼疮的发生和发展，这便是红斑狼疮之所以喜欢光顾育龄期女性的主要原因 与遗传易感性有关 与环境因素有关 多发于女性! 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 是不是遗传病？ 红斑狼疮具有一定的遗传倾向 近亲发病率为5-12%，在异卵孪生者中发病率则为23-69% 狼疮的病因，包括了感染、内分泌和环境等在内的多种综合因素作用，尤其值得指出的是精神因素也是诱发并加重本病的一个重要的方面 红斑狼疮有遗传倾向，而不是一种遗传性疾病.因而患者 大可不必过分担心自己的病会遗传给子女 SLE病人，在疾病稳定后，是可以完全可以结婚生子 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 系统性红斑狼疮的临床表现 全身表现：80％患者出现发热，以高热多见。60％患者可能有体重下降。（体重短期增加明显可意味着可能伴有了肾损害，出现尿潴留） 皮肤损害：面部蝶形红斑、口腔溃疡、血管炎、雷诺现象、日光过敏、脱发、网状青紫等 盘状红斑 蝶形红斑 雷诺现象 光过敏 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 关节与肌肉：95％的患者有不同程度的关节炎疼痛 肾脏：是影响预后关键的因素之一、狼疮性肾炎、蛋白尿等 狼疮对呼吸、神经、心血管、消化、造血、淋巴系统均可造成损伤 胸腔积液 心包积液 相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康 内容 风湿病概述 风湿病检查 风湿病疾病介绍 风湿病治疗 风湿病保健 类风湿性关节炎（RA） 强直性脊柱炎（AS） 系统性红斑狼疮（