胃炎健康讲座（精品）ppt课件.pptVIP

;;;;;发病率 成人几乎100％ 有症状达30～70％; 定义： ;;不同原因所致胃黏膜急性和慢性炎症 ;分 类：胃镜分类; ;定义;导致发病的因素很多:有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。 化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。 物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。 ;病因;精神刺激;病因和发病机理;临床表现 ;胆囊炎压痛点;救护措施 ;救护措施;愈后; ;分类; 1、Hp感染：最主要的病因 ;电脑模拟Hp菌株（?10,000）;幽门螺杆菌-螺杆状（电镜） ;胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜）;人胃黏膜银染 × 1000;;Hp相关疾病;幽门螺杆菌;; ;病因和发病机理: ;病因和发病机理:;3、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。 ; 4、其他因素： 幽门螺杆菌感染增加胃黏膜对环境的易感性 饮食因素：高盐、缺乏新鲜水果。 ;;1、血清学检查 2、维生素B12吸收试验 ;3、胃镜及活检：;胃镜检查及活检：;正常的胃粘膜;胃粘膜水肿;出血性胃炎; ; ;浅表性胃炎;Hp感染的诊断方法：侵入性方法;Hp感染的诊断方法：非侵入性方法;实验室检查：;病史无特异性 确诊：靠胃镜及病理检查 幽门螺杆菌检查有助于病因诊断 自身免疫性胃炎： 应检查相关抗体和血清胃泌素。 ;1、消化性溃疡 2、胃癌 3、功能性消化不良 4、慢性胆囊炎 5、钩虫病 ;治疗; 1、消炎：消炎HP： PPi+两种抗生素（阿莫西林、四环素、痢特灵） CBS+两种抗生素（克拉酶素、灭滴灵） 四联：PPi+CBS+2种抗生素，Bid一周疗法 消除慢性感染灶 ;2、对证促排空：胀、反流、疼、可制酸、胃动力药 胆汁反流：氢氧化铝凝胶，达喜（铝磺酸镁片） 3、黏膜保护：硫糖铝、前列腺素制剂、CBS ; 4、促再生：CE 胃肠宁 100—400mg/日 5、胃黏膜肠化 不典型增生者 C .E 叶酸、锌、硒。β胡罗卜素、定期随访。增生平、胃复春 6、预防性手术：适于重度不典型增生者 ;7、疼：元胡止疼片、六味木 香 胶囊、心胃丹 8、焦虑：气功、谷维素、阿米替临、多 虑 平、左洛复、百忧解。 9、恶贫：VitB12、叶酸 ;护理：;慢性胃炎最好吃什么 　　注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。 　　保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。;慢性胃炎不宜吃什么 　　慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。;在我国Hp对抗生素耐药情况; 慢性非萎缩性胃炎 （浅表性胃炎） ;1、注意饮食卫生。 2、避免对胃有刺激性的食物和药物。 3、戒烟酒等。 ;Thanks