舌诊内容小结ppt课件.ppt

第五节 ;;一、舌诊基础;;（二）脏腑经络与舌象的关系 1、舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。望舌色可了解人体气血情况，而反映心主血脉的功能。舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，又反映心藏神的功能。 2、舌为脾外候，足太阴脾经连舌本、散舌下。舌苔与脾胃运化功能相应。舌象与脾主运化，化生气血功能直接有关。 3、肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，经脉络舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。;（三）气血津液神与舌象的关系 舌血脉丰富，有赖气血的濡养和津液的滋润。 舌主司味觉、灵活运动主司语言、搅拌食物，都离不开心神的主宰和协调。 舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。 唾为肾液、涎为脾液，与脏腑密切相关。 观察舌体润燥可判断体内津液盈亏及邪热轻重。 ;;;二、舌诊的方法和注意事项;（二）诊舌的方法 1 先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部。 2 先看舌体的色质，再看舌苔。 3 若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。 4 如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。 5 结合刮舌和揩舌， 用于观察苔底，鉴别舌苔有根、无根，苔的松腐与坚敛，以及排除染苔的方法。;（三）诊舌的注意事项 1、光线 ◆白天充足、柔和的自然光线，光线要直接照射到舌面。 ◆光线过暗可使舌色暗滞； ◆普通灯泡或手电筒照明易把黄苔误作白苔； ◆日光灯下舌色多偏紫； ◆白炽灯下舌苔偏黄。 ;;饮服某些食物或药物使舌苔着色——染苔。 ◆牛乳、豆浆——舌苔变白、变厚； ◆蛋黄、橘子、核黄素——舌苔黄色； ◆黑褐色食品药品，长期吸烟 ——舌苔灰黑色。 ;;三、舌诊的内容和正常舌象;（二）正常舌象 舌色淡红鲜明， 舌质滋润， 舌体大小适中、柔软灵活； 舌苔均匀薄白而润。 简称淡红舌、薄白苔。 ;;(三) 舌象的生理变异 １年龄 儿童舌质多淡嫩，舌苔少或剥； 老年人舌色较暗红或带紫暗色。 ２体质禀赋 如先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等 多见于禀赋不足体质较弱者。 ３性别　女性月经期可出现蕈状乳头充血，舌 质偏红，或舌尖边部有明显的红刺。 月经过后可恢复正常。 ４气候　自然环境变动可引起舌象变化。 夏月湿土司令，苔较厚而微黄。; 小 结 ;形成性练习;四、望 舌 体（舌质）;（一）淡红舌;（二）淡白舌;;（三）红、绛舌;;;（四）青紫舌;;;;二、舌体的形（质）;;老舌;嫩舌;;胖大;红瘦舌;;;点刺舌;;;三、舌的动态 ;舌诊;;舌强硬色红;;歪斜舌;;;;舌诊;（四）舌下络脉 ;;正常舌下络脉;舌下络脉曲张;舌下络脉曲张; 小 结 ;形成性练习; 五、望舌苔;一、苔质;;薄苔;厚苔;;;;;白厚腻苔;腐苔;;;地图舌;花剥苔;光莹舌;二、苔色 ;;;;;焦黄苔;;;六、舌象分析要点及 舌诊的临床意义 ;（一）舌象分析要点;;（六）望舌质 1、舌神;;;;;;;;;;;;5、指导立法及处方用药; 小 结;复习思考题;