pecs 教学对重度自闭症儿童功能性商议行为之成效.pdfVIP

PECS教學對重度自閉症兒童功能性溝通行為之成效 －個案研究報告 曾麗美 本研究目的在探討藉由 PECS（圖卡交換溝通系統）教學，評量對重度無口語 自閉症兒童功能性溝通行為的效果 。採用單一受試實驗研究ABA 設計，自變項為 PECS（圖卡交換溝通系統）教學，依變項為個案自發（功能）性溝通的次數，依 變項的處理：教師或教師助理採用記錄法，記錄案主每天在學校中功能性溝通的 次數 。以一名７歲無口語重度自閉症兒童為研究對象。研究結果發現：PECS（圖 卡交換溝通系統）教學不僅提升了兒童功能性溝通的能力和提升個案的認知能 力，並且自傷打頭 、發脾氣等不當行為均有明顯改善。 關鍵詞： PECS（圖卡交換溝通系統） 、溝通行為、功能性 壹、前言 根據統計： 70-80%的自閉症兒童是無口語的，就算他有口語也常停留在鸚鵡 式的學語，就像用照相機照了一些資料，遇到類似的情境就拿出來用，而資料庫 未有的情境就不會用或誤用，所以自閉症兒童常有語用錯誤情形，因為只是模仿 而非自發性，不能達到功能性的溝通。 對自閉症兒童而言，最大的問題在於他沒 有自發性的語言，功能性的溝通。 The Picture Exchange Communication Systems 簡稱 PECS (圖卡交換溝通系 統)由 BondyFront 在 l985 年發展出來的 ，經由PECS，他們首先經由交換圖卡而 獲得物品和他人溝通 ，按著他們便能學習到，在社會情境中如何主動和他人溝通， 而達到功能性溝通的目的。PECS 是經過許多行為的研究分析加上清楚的訓練階 段、增強策略、驗證測試、和情境的類化來達到他們主動溝通的能力。 PECS 的溝 通能力設計也是依照 正常兒童的發展順序，因此他們學會一些溝通的基本原則， 在學習如何和他人溝通傳遞某種訊息。 一開始他們是藉由圖卡來傳遞訊息但是最 後他們也會漸漸地和句子結構、語意關係和溝通功能相結合在一起，形成一套適 合他們和他人溝通的系統。 (黃瑞珍，民 92)。 溝通可定義為訊息傳遞 /分享、思考/意見/情意交流的歷程。在日常生活中， 溝通是不可或缺的，個體很多基本的身體 /心理層面的需求都需藉由溝通而獲致滿 足。 而人類的溝通可分成語言溝通、非語言溝通形式。(錡寶香，民 91。 對重度無口語自閉症兒童而言，因為其表達方式只有主要照顧者最親密的家 人才能了解，而且也不是完全可以溝通，有時換一個情境就無法溝通。所以往往 -226- 產生情緒問題如打頭、打手、打桌子等自傷行為或發脾氣、打人、咬人等不當行 為，而也由於無口語有些認知課程就無法進行，所以一直停留在重度障礙。而自 閉症兒童而言功能性的溝通是更重要的，不一定要用語言表達，如果是兒童自發 的、功能性的溝通都是好的溝通。 本研究嘗試採用PECS (圖卡交換溝通系統)的理 論與教學精神，研究對重度無口語自閉症兒童功能性溝通行為的效果，發現成效 顯著，不僅提升了兒童功能性溝通的能力而且提升個案的認知能力，自傷打頭不 當行為均有明顯改善。 對自閉症兒童，這是一個值得嘗試的教學，在國內外有很 多學者肯定PECS 教學的成效，也不斷在做研究與修訂。 本研究採用的是 PECS 修 訂的第二版，還有些部分需要不斷累積不同的教學經驗才能落實，希望能達到拋 磚引玉的效果。 貳、研究方法 一、一 、研究設計研究設計 一一 、、研究設計研究設計 本研究採單一受試研究法逐變標準實驗設計或稱變標準設計，逐變標準實驗 設計非常類似操作制約學習的行為塑造 (shaping)，其理論依據主要是採用逐 步養成原理漸進增強行為，使得行為一步一步接近最終的目標（郭生玉，民 75）。本研究以一名 7 歲無口語重度自閉症兒童為研究對象 ，自變項為PECS （圖卡交換溝通系統）教學，依變項為個案自發（功能性）溝通的次數。研 究設計將 PECS（圖卡交換溝通系統）訓練的過程依時間順序，分為基準線階 段、