面神经炎神经病ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 特发性面神经麻痹 idiopathic facial palsy 重庆市第九人民医院 神 经 内 科 冯裕星 电话Email：fengyuxing-11@163.com 教学目标 了解面神经炎病因病理 熟悉面神经炎的概念 掌握临床表现、诊断、治疗 概念 简称面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy)，是因面神经管内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。 病因病理:未完全阐明 寒冷、病毒感染、自主神经功能障碍 局部神经营养血管痉挛 面神经缺血水肿 面神经脱髓鞘、轴突变性 临床表现 ●年龄：任何年龄，男性略多。单侧多见 ●初起时间： 急性发病数小时或1—3日内达高峰。 ●症状： 1)口角歪斜 2)病侧耳后疼痛 3)病侧面部表情肌瘫痪:额纹消失，不能皱额，眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，示齿时口角被牵向健侧。 周围性面瘫的表现 ● Bell现象： 闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出角膜下的白色巩膜。 ● Hunt综合征： 病变位于膝状神经节，面神经麻痹、听觉过敏、味觉障碍、耳廓耳道感觉迟钝、外耳道鼓膜疱疹。 不能皱眉抬眉 病侧额纹消失 病侧鼻唇沟变浅 口角下垂 泪液不易流入鼻泪管 而溢出眼外 眼裂闭合不全 示齿时口角被牵向健侧 作闭眼动作时 ，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象 Hunt综合征 不同病变部位受损的临床表现 1.舌前2/3味觉减退或消失（鼓索支损坏） 2.同侧听觉过敏（蹬骨肌支） 3.同侧泪腺分泌障碍（岩浅大神经） 4.外耳道及耳廓带状疱疹（膝状神经节—Ramsay- Hunt syndrome） 电生理检查辅助检查:面神经电图 头颅CT或MRI 辅助检查 诊断 1 急性发病 2一侧周围性面瘫 3无其它神经系统阳性体征 鉴别诊断 1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 2.桥脑病变 3.桥脑小脑角病变 4.面神经管的邻近病变（中耳炎、乳突 炎、术后、骨折等） 5.茎乳孔以外的病变（手术、外伤、腮腺 病变、淋巴结病变） 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准