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耳鼻喉科精品教学鼻腔鼻窦肿瘤ppt课件
鼻腔鼻窦肿瘤;概 述;鼻腔及鼻窦良性肿瘤;血管瘤;血管瘤症状;血管瘤体征;血管瘤诊断与治疗;乳头状瘤;乳头状瘤;乳头状瘤;诊 断：
病史
鼻镜及鼻内镜检查
鼻窦CT
组织病理确诊;治 疗：
因内翻性乳头状瘤具有多发性生长、易复发和恶性变的特点，应作根治性切除术。
肿瘤较大、已侵及上颌窦、筛窦，多采用鼻侧切开或上唇下进路，必要时行内侧上颌骨切除术加筛窦开放术。
对较局限的乳头状瘤，多选用在内镜下切除，具有创伤小，面部不留瘢痕的优点。;骨瘤;症状体征：骨瘤增长缓慢，小者多无症状。常于鼻窦或头颅X线检查中偶然发现。大的额窦骨瘤有额部疼痛，可伴有额窦粘液囊肿，致额窦前壁渐发现隆起。向其底部突出，常将眼球向前、向外下推移，致突眼和复视等症状。影响鼻额管通气引流时，症状可加重。骨瘤经额窦后壁或筛板侵入颅内，出现颅内组织受压症状，如头痛、恶心、呕吐等。筛窦骨瘤大者可占据大多数气房，并可伸入额窦或蝶窦：向眼眶发展者，眼球可向外、下移位；妨碍鼻额管功能时可致额窦感染。 ;诊断：主要依据X线拍片或CT扫描检查，可见圆形高密度阴影。;治疗：骨瘤小者不必及时行手术截除，但要定期复查。如骨瘤较大，症状明显，颅面有畸形或已向颅内扩展和发生颅内并发症者，宜早日手术。术式选择应尽量减少遗留面部的畸形;鼻腔及鼻窦恶性肿瘤;鼻恶性肿瘤;;;;晚期症状：
面颊部隆起
眼部症状
硬腭隆起
张口困难
颅底受累
颈淋巴结转移;筛窦恶性肿瘤;诊 断 ;;;;;治 疗;上颌骨切除各壁界线示意图;上颌骨切除术;上颌骨切除术;上颌骨切除术;上颌骨切除术;上颌骨切除术;;上颌骨切除术
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