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耳鼻喉颈部脓肿ppt课件
颈部脓肿;;;;;;扁桃体周脓肿 ;扁桃体周围脓肿;扁桃体周脓肿 ;;咽后脓肿;病因：
1.咽后隙化脓性淋巴结炎
上呼吸道感染、化脓性中耳炎、咽鼓管炎
2.咽部异物、咽外伤
3.耳部感染：中耳炎突破颅底侵入咽后隙
4.咽后隙淋巴结结核或颈椎结核
5.其他：咽旁间隙感染蔓延
;临床表现
急性型：畏寒、高热、咳嗽、吞咽困难、拒食、吸奶时啼哭和呛逆，烦躁不安，说话含糊不清，似口中含物。
此时小儿语音及哭声特殊，发声含混不清而带鼻音，哭声似鸭叫，这是由于发声时咽部共振腔缩小，而不是嘶哑，这是一个值得注意的临床现象。
常有呼吸困难。
慢性型：多数伴有结核病的全身变现，逐渐出现咽部异物感
;检查：
急性病容，患侧或双侧颈淋巴结肿大，压痛。咽后壁一侧隆起，粘膜充血。
颈侧X线检查
直接间接喉镜检查（外伤或异物）
诊断:病史、症状、检查;并发症
1、窒息和肺部感染
2、咽旁感染
3、出血
治疗
1、急性型咽后脓肿
2、结核性咽后脓肿：抗结核治疗+抽取脓液+脓腔注射抗结核药；忌切开排脓;;咽旁间隙
位置及形状：咽后间隙两侧，左右各一，底向上，尖向下
上——颅底
下——舌骨大角
内——颊咽筋膜和咽缩肌
外——下颌骨升支、翼内肌、腮腺
后——为颈椎前筋膜
前小后大，后隙有颈内动、静脉，舌咽、迷走、副、舌下神经，交感神经干，颈深淋巴结上群
;咽旁脓肿;咽旁脓肿;临床表现
1、局部表现：咽痛及颈侧剧烈疼痛，吞咽障碍、言语不清，茎突 前隙感染累及翼内肌时，可出现张口困难。
2、全身症状：畏寒、高热、乏力、头痛、食欲不振等。
;咽旁脓肿;●鉴别：
扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁肿瘤
●并发症：
1.向周围扩展致咽后脓肿、喉水肿、纵膈炎等；
2.颈动脉鞘感染至颈动脉壁糜烂，引发致命性大出血；侵犯颈内静脉，发生血栓性静脉样或脓毒败血症。
;咽旁脓肿;;;;颈深部脓肿;;;;;病例;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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