子宫内膜疾病（86页）.pptVIP

阴道超声--测量子宫内膜厚度 绝经后阴道流血者阴道B超测量子宫内膜 萎缩性子宫内膜平均厚度2.4mm 增生性子宫内膜平均厚度7.1mm 良性子宫内膜新生物内膜平均厚度8.0mm 子宫内膜癌平均厚度11.8mm 阴道超声--测量子宫内膜厚度 子宫内膜厚度﹥4mm时 子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为94.9％和43.5％ 良性和恶性内膜新生物的敏感性和特异性分别为84％和53％； 癌阳性和阴性的符合率分别为25.3％和97.7％ 阴道超声--测量子宫内膜厚度 Granberg报道正常绝经后妇女的子宫内膜厚度为3.2±0.7mm，子宫内膜癌的厚度为17.7±5.8mm。当绝经后妇女的子宫内膜厚度﹥8mm应列入高危人群。 超声检查子宫内膜厚度﹥4mm（也有报道﹥5mm）是判断良性和恶性子宫内膜新生物的敏感参数。 阴道超声--测量子宫内膜厚度 绝经妇女使用HRT时，通过阴道超声测量子宫内膜，﹤4mm时可采用非对抗性激素HRT，而﹥8mm时应及时加用孕激素。 服用三苯氧胺可以增加子宫内膜异常（息肉、增生和内膜癌）可用超声监测子宫内膜，内膜厚度≥5mm则异常增多。 超声检查正常妇女和良性疾病阻力指数RI﹥0.5，子宫内膜癌的RI为0.34±0.05，子宫内膜血流阻力指数（RI）﹤0.4，当RI在0.4－0.5应属可疑患者。 Levine等推荐绝经后妇女子宫内膜厚度的处理