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口腔颌面部损伤和颅脑课件
口腔颌面部损伤与颅脑损伤;概述;致伤原因; 损伤部位;特点;确立整体观念，及时对病史、症状和体征进行全面分析是及早诊断颅脑损伤的关键。
在伤情允许时及早完成相关放射学检查后对颅脑及颌面部伤情做出准确评估，２４ 小时内至少行２ 次ＣＴ 检查，排除颅脑损伤的存在或确诊颅脑损伤的类型与程度。
对有意识、瞳孔变化及神经系统定位阳性体征、生命体征（呼吸、脉搏、血压）不稳定者，应及时请神经外科会诊，不能只注重本专业范围内的检查而忽略其他部位的检查。一旦明确颅脑损伤，应以挽救生命、积极急救颅脑损伤为首要任务，有手术指征者应立即手术， 尽量简单有效缓解颅内高压状态，减轻继发性脑损伤。
;一、脑震荡
（一）表现：伤后意识障碍轻微而短暂，或仅为一时性神志恍惚或丧失，清醒后不能回忆受伤时及近期的情况，醒后有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等
（二）治疗：休息及对症;二、脑挫裂伤
（一）表现：颅内压增高—头痛、恶心、呕吐等，BP↑P↓、R↓。
（二）治疗：及时请神经外科处理。
三、硬脑膜外血肿
立即请神经外科行手术
;四、脑脊液漏
（一）、表现：发生在伴发颅底骨折的伤员
脑脊液鼻漏
脑脊液耳漏
（二）、治疗：耳鼻不能冲洗，也不用棉球塞， 以免逆行感染进入颅内，给予磺胺嘧啶氯霉素预防感染
;Thank you
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