面神经炎的护理病因与发病机制ppt课件.pptVIP

第八章 周围神经疾病 患者的护理;第一节 概 述; 沃勒变性 ;Pathological Processes;感觉障碍;第二节 三叉神经痛患者的护理;;根据三叉神经所分布区域内出现的典型发作性疼痛，“扳机点”的存在，神经系统无局限体征等特点 应与偏头痛、牙痛以及继发性三叉神经痛鉴别。;治疗要点;【护理诊断及措施】;定义：指茎乳孔内面神经的一种急性非特异性炎症所致的周围性面瘫。又称特发性面神经麻痹，或称贝尔（Bell)麻痹.;病因与发病机制;临床表现;(1)病变部位:周围性面瘫的病变部位在面神经核或面神经，而中枢性面瘫的病变部位在面神经核以上的皮质脑干束。 (2)临床表现:周围性面瘫表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，皱眉闭眼障碍，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂;而中枢性面瘫由于额支无损仅表现为对侧下部面部表情肌瘫痪(鼻唇沟变浅或消失，口角下垂)，皱额，皱眉和闭眼动作无障碍。 除上述主要区别外，周围性面瘫程度通常较重，恢复缓慢，常见于面神经炎;而中枢性面瘫程度通常较轻，恢复较快，常见于脑血管疾病及脑部肿瘤。; 是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫 中枢性面瘫 Hunt综合征 ;治疗原则;护理诊断及护理措施;第四节 多发性神经炎的护理; 临床表现 ;【辅助检查】 脑脊液检查一般正常，肌电图表现为神经源性损害，传导速度可有不同程度的降低。 【诊断要点】 根据本病肢体对称性末梢感觉障碍，下运动神经元性瘫痪、自主神经障碍以及肌电图为神经源性损害、伴不同程度的神经传到速度降低等特点，即可做出临床诊断。;;;第五节急性炎症性脱髓鞘性多发性 神经病的护理; GBS 病因及发病机制;多为急性或亚急性起病，症状常于数日至2周达高峰;;【辅助检查】 1.腰椎穿刺脑脊液化验 —典型脑脊液改变为白细胞正常，而蛋白质明显增高（为神经根的广泛炎症反应），称蛋白-细胞分离现象，为本病重要特点。 2.血沉和血象 3.肌电图检查 ; ??性或亚急性起病，病前有感染史，四肢对称迟缓性瘫痪，可有脑神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象。;治疗要点;1.低效性呼吸形态 与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关 （1）保持呼吸道通畅：指导半坐卧位，鼓励深呼吸和有效咳嗽，及时清理分泌物 （2）给氧：持续低流量吸氧 （3）准备抢救用物 （4）病情监测：心电监测、观察生命体征，询问有无胸闷、呼吸费力等。 （5）呼吸机管理 （6）心理支持;2.躯体活动障碍 （1）饮食护理：高蛋白、高维生素、高热量且易消化的软食 （2）用药护理 （3）预防并发症：如肺部感染、压疮、营养失调、下肢静脉血栓形成、肢体挛缩、便秘、尿潴留 （4）生活、安全及康复护理;3.恐惧 与呼吸困难、濒死感、害怕气切有关 4.吞咽障碍 与脑N受损致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气切有关 5.清理呼吸道无效 与肌麻痹所致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关 6.潜在并发症 深静脉血栓、营养失调;Thank You !