《基础医学导读》亚健康与慢性病ppt课件.pptVIP

雷 俊 霞 leijx@mail.sysu.edu.cn 中山大学北校区; 20世纪中叶以来，全球疾病谱和死因谱发生了重大变化，一些传统的烈性传染病得到了有效控制，慢性病的发病率和致死率逐年上升，2013年，慢性病患病率已达20%，死亡数已占总死亡数的83% 。 无论发达国家还是发展中国家，都出现了以心脏病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等占主要位置的趋势，慢性病已成为21 世纪危害人们健康的主要问题。;----中华人民共和国卫生部和中国疾病控制中心，2006;《2020年健康医疗预测报告》-德勤咨询;《2020年健康医疗预测报告》-德勤咨询;《2020年健康医疗预测报告》-德勤咨询;-----中国心血管病报告2013概要;每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升 我国每年死于心血管病约350万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首；每天心血管病死亡9590人，每小时心血管病死亡400人；每10秒钟心血管病死亡1人。 ;脑卒中（中风）：（脑缺血或脑出血）中国每年发生脑中风病人达200万，发病率高达120/10万。中国每年中风病人死亡120万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。;冠 心 病 (冠状动脉硬化性心脏病);冠 心 病 (冠状动脉硬化性心脏病);肿 瘤 ;肿瘤地图;据WHO估计，COPD病死率在世界范围内排在第四位，全球≥40 岁人群中COPD 患病率达到9-10%。 是一种可预防和治疗的疾病，持续存在的气流受限、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 ;COPD的危险因子;COPD的危险因子;全球糖尿病患者约为3.82亿，中国有超过 1.1 亿的糖尿病患者(2013 年《中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告》)，约占全球糖尿病患者的 1/3。但目前国内只有约 1/4 糖尿病患者在接受药物治疗，其中不到 40% 的患者血糖水平得到了良好控制。;我们的传染病仅乙肝就有1亿多，丙肝4100万。中国的肝炎的直接经济损失达3600个亿。 骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位，60岁以上的人群患病率为56%，女性发病率为60～70%。其中骨折率发生率接近三分之一，每年医疗费用按最保守的估计需要人民币150亿。 ;慢性病易感因素;2002全国行为危险因素调查;慢性病易感因素;如果一直不治疗;血脂异???：?2010年全国调查：血清总胆固醇升高的患病率在18岁以上男性、女性分别为3.4%和3.2%，血清甘油三酯升高的患病率在男女分别为13.8%和8.6%，LDL升高，HDL降低。 中国血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。统计分析，高脂血症是亚健康人群的头号杀手。 ;脂肪：三酰甘油酯 脂肪酸： 饱和脂肪酸：饱和脂肪最能提高坏胆固醇的含量？但是也不能一概而论。 不饱和脂肪酸：降低血中胆固醇和甘油三酯，提高脑细胞活性。。。 反式脂肪：通过化学手段使植物油变成固体，用以动物脂肪，虽然是不饱和脂肪，但对人体危害很大。;胆固醇：用处不少，但。。。 脂蛋白（包裹着脂肪、胆固醇和蛋白质的小团体） LDL：通常认为是坏胆固醇，因为它会粘在血管内壁上，导致斑块出现，使血管变硬变窄，而且增大了出现血块造成血管阻塞的危险； HDL：能够保护血管，消除斑块。;慢性病易感因素;慢性病易感因素;深圳36岁的IT男张斌，被发现猝死在公司租住的酒店马桶上面，怀疑和过度劳累有关。张斌经常加班到破晓，有时甚至到早上五六点钟，第二天上午又接着照常上班。张斌走前跟妈说了一句话：“我太累了。”;衰竭死亡;警 戒 期;当机体处于剧烈运动或处于不良环境时，交感神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力，提高适应能力，以应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。;副交感神经系统保持机体在安静状态下的生理平衡，利于营养物质的消化吸收和能量的补充 。;;衰竭死亡;心跳加快、心输出量增加，改善组织器官血液供应； 皮肤、内脏血管收缩及冠状血管扩张保证心脑血供； 支气管扩张及改善肺通气状态而充分供氧； 胰岛素分泌减少（α受体）、胰高血糖素分泌增多 （β受体），促进糖原与脂肪分解，以供能。;应激与机体功能异常---心血管系统;应激性溃疡（stress ulcer） ; （1）交感-肾上腺素 兴奋 （2）糖皮质激素分泌增多 胃和十二指肠黏膜小血管收缩 胃粘膜缺血 黏膜细胞产生碳酸氢盐和黏液↓ 抑制胃粘液分泌 胃黏膜屏障破坏 粘膜更新力降低 抑制粘膜更新