休克救护ppt课件.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 第二节 休克 （ shock ） 典型病例 男，24岁。因石块砸伤右下肢3h 急诊入院。急性痛苦病容。脸色苍白，前额、四肢冷湿，BP（79/50mmHg），脉搏110次/分，呼吸28次/分、急促。神志清楚、烦躁不安、呻吟。尿少、尿蛋白++、RBC+。右下肢小腿部肿胀，有骨折体征。 概念 休克是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，使全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。 有效循环血量↓ 组织代谢紊乱 组织灌注不足 器官功能障碍 血容量充足 心泵功能正常 血管容量正常 正常血液循环 血容量?? 心泵功能障碍 血管功能障碍 休 克 休克的发生原因 休克的分类 1、心源性休克 2、感染性休克（中毒性休克） 3、低血容量性休克(最常见) 4、过敏性休克 5、神经源性休克 →意识 →血压,脉搏,脉压 →呼吸 →皮肤色泽,温度 →尿量 肾 脑 心 肺 皮肤 临床表现 轻度 中度 重度 一看： 1.神志及表情 2.唇颊肤色 清醒，稍激动  正常或苍白 烦燥，口喝 苍白 淡漠，模糊，昏迷 灰暗，发绀 二摸： 1.脉搏 2.肢端温度 稍快，100次/分,有力 稍冷 100～120次/分，细弱 肢端厥冷 120次/分或摸不清 厥冷到膝肘 临床表现 轻度 中度 重度 三测压： 1.动脉压 2.脉压 稍高、正常或稍低。12Kpa 2.7～4.0Kpa 变小 10.7～8.0Kpa 1.35～2.7Kpa 8kpa或测不出明显缩小 1.35kpa或测不清 四尿量： 尿量 30(毫升/小时) 20(毫升/小时) 0 * * 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。