下腰痛的康复ppt课件.ppt

下腰痛的康复low back pain rehabilitation;主要内容;下腰痛的定义;流行病学; 社会影响;LBP的病因;Mechanical LBP;Fear Avoidance Model;下腰痛的恶性循环链;解剖学基础;负荷应力集中在弯曲的交界处 腰椎和骶椎是承受人体负重最大的部位 腰椎又是脊柱中比较活动的部分;　脊柱稳定系统;;椎间关节与椎间盘;椎间盘（intervertebral discs）;腰椎压力与年龄、体位的关系;髓核;纤维环apophyseal ring;脊柱运动时椎间盘的活动;;腰椎间盘突出症; 腰椎间盘突出症的定义;诱发因素;分型及病理;根据突出部位分型;临床症状;体征;康复评定;Oswestry Disability Questionnaire (ODQ)下腰痛问卷 ;坐 随意坐，没有疼痛 得坐在舒适的椅子上 不能超过1小时 不能超过半小时 不能超过10分钟 不能坐 站 没有影响 有些疼痛，但不随时间加重 不能超过1小时 不能超过半小时 不能超过10分钟 一站就疼得厉害 睡眠 没有疼痛 有，但不影响睡眠 因为疼痛，睡眠减少不到1/4 因为疼痛，睡眠减少1/2以上 因为疼痛，睡眠减少3/4以上 疼得几乎没睡 ;主观症状（9分） 下腰痛（3分） 无 3 偶有疼痛 2 频发静息痛或偶发严重疼痛 1 频发或持续性严重疼痛 0 腿痛或麻痛（3分） 无 3 偶有轻度腿痛 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 频发或持续重度腿痛 0 步行能力（3分） 正常 3 能步行500m以上，可有痛、麻、肌力减弱2 步行＜500m，因痛、麻、肌力减弱 1 步行＜100m，因痛、麻、肌力减弱 0 体征（6分） 直腿抬高（包括 绳肌紧张）（2分） 正常 2 30~70° 1 　 ＜30° 0;康复治疗;适应症;原则;方法;康复治疗--- 卧床休息;正确卧位;x;;姿势疗法 --- 生活习惯或方??;正确的站姿;; ;;;x;运动疗法;McKenzie式背伸肌训练;Williams式前屈肌训练;Calliet腰痛体操;骨盆倾斜运动;腰椎伸张运动;跟腱伸张运动;物理康复球训练;坐姿训练;仰卧位训练;跪姿训练;……;机理;其他康复治疗方法;康复预防;;2004年欧盟非特异性下腰痛处理指南;Conservative treatments;Pharmacological treatments;Invasive treatments