循环1第五章生理学复习考试课件.pptVIP

第五章 循环系统生理;复习思考题 1.试比较心室肌细胞与窦房结细胞跨膜电位的特点和产生机制。 2.心肌的电生理特性有哪些？各自的影响因素是什么？; 第二节　心脏生理; 心脏的生物电现象 一、心肌细胞的电活动 心肌细胞可分为两大类： 1. 普通心肌细胞，又称工作细胞，包括心房肌和心室肌。它们具有兴奋性、传导性和收缩性。 2. 组成心脏的特殊传导系统的心肌细胞，主要包括 P 细胞和浦肯野细胞，它们具有兴奋性、传导性和自律性。 ; 心肌组织能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。 自律细胞;心肌细胞膜内外存在电位差,称为跨膜电位 工作细胞静息电位 自律细胞最大舒张电位 在电生理学中,以正离子方向确定电流的方向,正离子向膜内流动时,称为内向电流,反之为外向电流 ;（一）. 静息电位 约 -90 mV 主要是由于 K + 顺浓度梯度由膜内向膜外扩散而形成(内向整流钾离子通道)。 　　　P细胞约-70 mV ; 2. 动作电位 （1）去极化过程（ 0 期） 膜内电位由静息状态的 － 90 mV ，上升到 + 30 mV 左右。人和哺乳动物心室肌动作电位的 0 期很短，仅 1 ~ 2 ms 。 由 Na + 快速、大量内流形成。 这种钠通道是一种快通道，激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。(快反应动作电位,慢反应动作电位) ;; 通常将由快 Na + 通道开放引起快速去极化的心肌细胞，称为快反应细胞。它们的动作电位称为快反应动作电位。 （2）复极化过程 1 期（快速复极初期） 主要是由于 K + 经 Ito 通道快速外流而形成。瞬时外向钾离子电流 ;; 2 期（平台期） 平台期的形成是由于该期间外向电流（ K + 外流）(延迟整流钾离子通道)和内向电流（主要是 Ca 2 + 内流,L型钙离子通道）同时存在。 ;; L 型 Ca 2 + 通道的激活、失活及再复活所需的时间均长于 Na + 通道，故又称慢通道。 3 期（快速复极末期） 主要由于 K + 迅速外流??形成。 L 型 Ca 2 + 通道失活关闭，而外向 K+ 流（ IK ）进一步增加。3 期末IK1也参与。 ;; （3） 4 期（静息期） 4 期是膜复极化完毕，膜电位恢复至静息电位的时期。在心室肌细胞，4 期电位稳定于静息电位水平。 4 期开始后，细胞膜的离子转运机制加强，使细胞内外各离子浓度梯度得以恢复。 Na + - K + 泵 （3 比 2 ） 产生外向电流,Ca 2 + - Na + 交换体 （ 1 比 3 ） 产生内向电流 ;心室肌细胞的动作电位离子流;2　慢反应细胞窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制 最大复极电位 4 期自动去极化 ;0期;3期;4期;慢反应细胞形成机制： 4期自动去极化到达-40MV，钙离子通道开放，钙离子内流引起0期去极化。 复极完全由钾离子外流形成，无1期和平台期。 4期自动去极化是钾离子外流衰减和钠离子内流引起。 4 4期不稳定是自律性产生原因。。; 二、心肌的电生理特性 心脏组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。前三种特性也是心肌的电生理特性。 收缩性是指心肌能够在肌膜动作电位的触发下产生收缩反应，是心肌的一种机械特性。;影响兴奋性因素 1.静息电位与阈电位之间的电位差 静息电位水平 RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑;阈电位水平 （为少见的原因） 上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑;; 2. 兴奋性的周期性变化 （1）有效不应期