竺可青神经系统肿瘤ppt课件.ppt

Schwannoma. A, Bilateral eighth nerve schwannomas. B, Tumor showing cellular areas (Antoni A), as well as looser, myxoid regions (Antoni B). 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 神经系统常见肿瘤 中枢神经系肿瘤 胶质瘤 星形胶质细胞瘤 1-4 少突胶质细胞瘤 1-3 室管膜细胞瘤 1-3 脉络丛乳头状瘤 1 原始神经上皮源性肿瘤 髓母细胞瘤 4 脑膜瘤 1-3 松果体肿瘤 2-4 垂体肿瘤 周围神经肿瘤 神经鞘膜肿瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 神经细胞源性肿瘤 神经母细胞瘤 节细胞神经瘤 转移性肿瘤 竺可青 2014-6-16 中枢神经系统肿瘤 中枢神经系统肿瘤发病率：10-12/10万 包括起源于脑、脊髓或脑膜的原发性和转移性肿瘤两大类。 原发性肿瘤中，40%为胶质瘤，15%为脑膜瘤，约8%为听神经瘤。 转移性肿瘤以转移性肺癌为多见。 儿童颅内恶性肿瘤仅次于白血病，常见为胶质瘤和髓母细胞瘤。 共同特征：局部神经症状，颅内高压症状，分化良好的肿瘤也可因 压迫重要的部位致死，分化很差的肿瘤也很少颅外转移。 部位 常见肿瘤 小脑 星形细胞瘤、髓母细胞瘤、血管网织细胞瘤 大脑半球 星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少支胶质瘤、脑膜瘤 脑干 星形细胞瘤、胶质母细胞瘤 胼胝体 星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、脂肪瘤 枕大孔区 脑膜瘤、表皮样囊肿 鞍区 垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤皮样囊肿 视交叉区 星形细胞瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、表皮样囊肿 桥小脑角区 听神经瘤、颈静脉球瘤、室管膜瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、蛛网膜囊肿 四脑室 室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、皮样或表皮样囊肿 三脑室 室管膜瘤、胶样囊肿 WHO中枢神经系统肿瘤病理 (7类) 神经上皮组织肿瘤（Neuroepithelial tumours) 脑膜肿瘤(Meningeal tumours) 颅内和外周神经肿瘤(Tumours of cranial and peripheral tumours) 淋巴造血系统肿瘤（Tumours of the heamopoietic system) 生殖细胞肿瘤(Germ cell tumours) 鞍区肿瘤(Tumours of the sellar region) 转移性肿瘤(Metastatic tumours of the CNS) 神经上皮组织肿瘤（10类） 星形细胞肿瘤 (Astrocytic tumours) 少突胶质细胞肿瘤 (Oligodendroglial tumours) 混合性胶质瘤 (Mixed gliomas) 室管膜肿瘤 (Ependymal tumours) 脉络丛肿瘤 (Choroid plexus tumours) 起源不定的胶质肿瘤（Neuroepithelial tumours of uncertain origin） 神经元和混合性神经元-胶质肿瘤 (Neuronal and mixed neuronal-glial tumours) 神经母细胞瘤 (Neuroblastoma) 松果体实质肿瘤 (Pineal parenchymal tumours) 胚胎性肿瘤 (Embryonal tumours) 中枢神经肿瘤 胶质瘤（glioma） 良恶性的相对性，无包膜，均呈浸润性生长，间变的界限反而清楚。 局部浸润 转移：① 脑脊液转移为常见方式 ② 颅外转移极少见 GLIOMAS Gliomas, derived from glial cells, include astrocytomas oligodendrogliomas ependymomas WHO 1-4 grade Pilocytic astrocytoma 1 Well-differentiated fibrillary astrocytomas 1 Gemistocytic astrocytoma 2