脑卒中后肌肉特性变化研究进展.PDFVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Mar.2015,Vol. 30, No.3 ·综述· 脑卒中后肌肉特性变化研究进展 廖麟荣 廖曼霞1 1,2 脑卒中是致残率最高的疾病之一，约80%的脑卒中患者 变引起，而且特定肌肉的变化也是不一样的。最近，有学者 [1] 伴有肢体功能障碍 。据统计，约40% 的患者会遗留有中度 利用超声来检查患侧和非患侧肱肌的肌纤维角度（羽状角） [2] 功能障碍，15%—30% 的患者会留下严重的残疾 。由于脑 和肌束长度，他们的研究结果提示肱肌羽状角增加合并肌束 [9] 卒中后中枢神经系统病变的性质，患者不能或者是比较困难 长度减少，会影响偏瘫患者肌肉力量的产生 。国内学者刘 [10] 募集运动单位，导致肌肉自主收缩困难，从而影响肌肉力量 鹏等 研究亚急性期脑卒中患者进行3 周的减重步行训练， 的产生和运动，导致肌无力。相对于肌无力，脑卒中患者更 胫骨前肌的羽状角及厚度较训练前增大，腓肠肌内侧头的肌 多表现为肌痉挛，或者是肌肉活动过度，导致肌肉出现适应 纤维长度较训练前增加，这些说明减重步行训练对肌肉形态 性、结构及功能上系列的改变。另外，脑卒中的发生率与年 结构改善有促进作用。 [9] 龄成正比，很大部分患者是老年人，所以老年偏瘫患者的肌 有研究显示，健康年轻人的肌肉长度与收缩速度成正比 。 肉性能与功能常合并存在退行性变化，包括力量、收缩速度 脑卒中后，肌束长度的减少亦会导致肌肉收缩速度方面存在 [11] 和爆发力等；再加上脑卒后的习得性废用，以及并发其他疾 障碍 。有学者利用等速测试发现，当偏瘫侧膝伸展力矩下 [3] 病，使脑卒中后的肌肉特性显得更为复杂 。在临床上，加深 降时，膝伸展的速度会增加，但力矩的下降与非患侧进行比