左室电极靶静脉的选择技巧ppt课件幻灯.pptVIP

左室电极靶静脉的选择技巧;中国成人患病率为 : 0.9% 在西方国家，心衰患病率在1.5％－2%之间。 估计中国心衰总人数约为 400万 男性 0.7 % ; 女性 1.0% 北中国：1.4%;南中国：0.5% 城市人口:1.1%;农村人口:0.8%;1、靶静脉的选择2、电极的放置;心衰患者心脏失同步: CRT;放置最佳静脉;室间收缩不同步主动脉射血前间期和左右心室间机械延迟;室内收缩失协调室间隔－后壁运动延迟(SPWMD)Septal-Posterior Wall Motion Delay;组织多普勒检测室内不同步;TDI and Optimal Left Ventricular Pacing Site in CRT;扩张型心肌病，慢性房颤，LVDDd 72cm，NYHAⅢ～Ⅳ，CLBBB（QRS0.16），左室造影示：LVEF20％。;在最迟激动部位起搏的益处 的评价研究;结论： 左室电极应植入激动最迟部位;1、靶静脉的选择2、电极的放置; 左心室起搏途径;推荐部位; 在“大左前斜” 确定侧或后外侧静脉;RAO View;左室起搏导线操作： 1、直接植入： 2188起搏导线，在植入前无冠状静脉窦造影，不需导引导管。 2、先行冠状静脉窦造影，再植入左室起搏导线，常需导引导管：根据是否需要PTCA导丝分为： 无需PTCA导丝 需PTCA导丝：又分为side-the-wire；over-the-wire;Over-the-wire起搏导线操作（钢丝？PTCA导丝？）;Over-the-wire起搏导线及钢丝的操作;Over-the-wire起搏导线及钢丝的操作;导丝的操作-应用PTCA导丝的优点;通过造影选择起搏靶静脉;成角大的靶静脉－导线及PTCA导丝操作;起搏导线--心脏后静脉;起搏导线--心脏侧静脉;起搏导线 -心脏侧静脉;起搏导线--心脏侧静脉;; ;; ; ; ;;;小 结;谢谢