常见体表肿瘤摘要ppt课件.pptVIP

内江市第一人民医院 张楠;概述;体表肿瘤虽形状大小相似，但其类、性质各部相同，其治疗方法和预后亦不同。所以一旦发现身上出现肿块，应到医院就诊。医生会根据患者体表肿块特点进行相关检查。具体检查包括： 1、穿刺细胞学检查。此项检查简便快捷，用细小针头刺入肿块内，抽出其内容物进行显微镜观察细胞学形态特征，作出初步诊断，确定肿瘤性质。若镜下发现细胞形态有恶性特征,则需进一步检查。 2、病理检查。当穿刺细胞学检查不能确诊时，则需将整个肿块切下作病理检查，确定其良恶性。;良性体表肿瘤一般具有以下几个特征：;3、体表良性肿瘤可单发或多发，形状可呈圆形、椭圆形不等，软硬各异，大小不一。小如黄豆、蚕豆或乒乓球大小，大者有如拳头大小，有的甚至可大到好几公斤重。 4、触摸肿块时表面光滑，可以推动，无压痛。但是，如果粉瘤合并感染则有压痛，神经纤维瘤压之则麻木触痛。 5、体表良性肿块一般情况下不会恶变。但要注意有些体表低度恶性（如背部纤维肉瘤），外表很难区分是良性还是恶性，只有进行病理学检查才能确诊。 6、体表良性肿块对人体健康影响不大，一般不至于危及生命。所以，对于体表良性肿瘤，患者不要忧心忡忡，应以平常心对待。;;一、脂肪瘤 ;二、纤维瘤;;隆突性皮纤维肉瘤多见于躯干，来源于皮肤真皮层，表面皮肤光薄，似菲薄的瘢痕疙瘩样隆突于表面。低度恶性，切除后局部极易复发，多次复发恶性度增高，并出现血道转移。应做早期广泛切除。;三、神经纤维瘤;神经纤维瘤病;本病具有以下特点：; ;[治疗]; 四、皮脂腺囊肿;五、皮样囊肿;;六、表皮样囊肿;;七、血管瘤;毛细血管瘤 ;分为草莓状血管瘤和葡萄酒色斑;;海绵状血管瘤 ;蔓状血管瘤 ; ;八、黑痣和黑色素瘤;黑 痣;;黑色素瘤 是黑色素细胞发生的恶性肿瘤。高度恶性肿瘤，发展迅速。男性多于女性。 发病的确切原因尚不明确，可能与黑色素细胞痣发生恶变、紫外线照射、外伤、内分泌及病毒等因素相关。 部位：好发于下肢、足底部、，头颅、上肢、眼指甲下面、阴唇处。 表现：早期表现是在正常皮肤上出现黑色或淡蓝色损???，或原有的黑痣于近期内扩大、色素加深，硬度增加，有痒感或轻度疼痛。随着病灶的增大，痒加重，色素加深，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈菜花状，表面易破溃、出血，被有一层黑痂，周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如在皮下生长时，则呈皮下结节或肿块；如向周围扩散时，尚可出现卫星灶（痣周围出现多个小的痣）。;;转移与扩散是恶黑的常见发展结果看，早期出现局部引流淋巴结转移，血行转移较晚，但多发展成广泛转移，晚期可转移至肺、肝、骨、脑。 恶黑的早期诊断是恶黑治愈的关键。其早期识别应成为一种社会常识，可用ABCD识别法：A病灶外观不对称；B边缘不规则，界限不清；C色彩斑驳或黑色；D直径大于0.6cm。 治疗：恶黑预后不良，尽早进行根治手术是最理想的治疗方法，目前主张切除包括病灶周围3.0cm-5cm以上，术后创面需植皮或皮瓣覆盖，不易直接缝合。位于肢端的恶黑，常需截指（趾），降低复发率。术后可结合化疗、放疗和免疫治疗。 ;九、腱鞘囊肿 ;十、淋巴瘤;;;;十一、皮肤癌;皮肤基底细胞癌;鳞状细胞癌;