常见先天性心脏病的外科治疗现状李守军ppt课件.ppt

常见先天性心脏病的外科治疗现状;现状;先心病临床分类构成;常见非紫绀型先心病;常见紫绀型先心病;非紫绀性先心病 紫绀性先心病 VSD 20% TOF 10% ASD 10% PS 10% PDA 10% TGA 5% COA 8% PAA 5% 合计： 约80%的先心病 ;;;II孔型房间隔缺损的治疗;II孔型房间隔缺损的治疗;原发孔型房缺（部分性心内膜垫缺损）;室间隔缺损 (VSD);室间隔缺损手术时机; 经典外科修补手术 适合各类解剖分型 手术死亡率接近于零 大龄患者 死亡率相对较高 月龄小于6个月 体重小于5公斤 ;结合TEE和术中造影的多发室缺开胸后封堵; 先天畸形 年龄 例数;动脉导管未闭;动 脉 导 管 治 疗;经典外科开胸手术治疗 手术效果满意 适合低龄低体重患儿/导管粗大/重度肺动脉高压 介入治疗 当前趋势,首选;主 动 脉 缩 窄 CoA;婴儿??动脉缩窄临床表 现;新生儿期出现症状 急诊手术 婴儿期出现症状 限期手术 体检发现无明显症状 保守治疗 介入治疗 外科手术;外科手术(端端吻合或补片扩张) 介入治疗(经股动脉球囊扩张);“一站式”杂交技术治疗室间隔缺损合并主动脉缩窄(CoA);法鲁氏四联症(TOF);法鲁氏四联症症 状及手术时机;分期杂交技术 (2007年6月以前) 术前封堵体肺 术后“补救性”封堵体肺侧支 “一站式”复合技术 ( 2007年6月以后） 在同一手术室中实施;法鲁氏四联症的治疗;TOF术后肺动脉瓣返流伴右室扩大的治疗 ;大动脉转位TGA ;TGA/IVS病理生理;室间隔完整的大动脉转位(TGA/IVS);手术治疗策略(TGA/IVS);手术治疗策略(TGA/IVS);依据室间隔是否完整分组;肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PAA/VSD) ;室间隔完整的肺动脉闭锁(PAA/IVS) ;室间隔完整肺动脉闭锁矫治术;肺动脉瓣狭窄PS ;肺动脉瓣狭窄的治疗策略;结 语;;谢谢！