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双侧肋弓交点上方二横指处 胸外心脏按压的定位手法（2） 胸外心脏按压方法 两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁 双臂绷直、双肩垂直、髋关节为支点 按压姿势 掌根置胸壁，两掌交叉重叠 手指翘起，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直 利用上身重量垂直下压 放松时双手不离开胸壁 胸外心脏按压手法要点 身体前后摇晃 肘关节弯曲 按压时手的位置发生变化 避免三个错误动作 儿童胸外心脏按压 定位后用一只手的掌根部贴与第一只手的食指平放，手掌根的横轴和胸骨的长轴重合，单臂伸直垂直向下用力压。 婴儿的心脏按压 按压位置在两乳头连线正中下一横指 食指翘起用中指和无名指同时用力下压 开放气道- Airway 1、松开领口、腰带、衣扣 2、清除分泌物 3、开放气道:解除舌后坠 仰头抬颈法 仰头抬颏法 托下颌法 解除舌后坠 仰头抬颏法： 患者仰卧位 急救者站于患者的一侧 将一只手的小鱼际放在患者前额用力使头后仰。 另一只手放在下颏骨 处向上抬颏。 使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 注意： 成人头部后仰的程度以下颌角与耳垂的连线和地面垂直为正确位置。 成人头后仰900 儿童头后仰600 婴儿头后仰300 如何打开气道 如何判断呼吸 救护者在5秒内，通过一听、二看、三感觉，判断病人有无呼吸。 一听：侧头听病人口鼻的呼吸声。 二看：用眼看患者胸部或上腹部有无随呼吸而上下起伏。 三感觉：用面颊感觉呼吸气流 人工呼吸（breathing B） 一手压额捏紧患者鼻孔，另一手提下颌口唇，深吸一口气，双唇完全包紧患者口唇，防止漏气 ☆始终保持气道开放☆吹气时不能漏气☆连吹2次，注意让伤病员出气☆吹气应缓慢，时间为1秒☆两口气间隔3秒 注意事项 双人复苏交换口令，中断时间不超过5-10s 婴儿、儿童与成人CPR比较 成人 儿童 （1~8岁） 婴儿 （1岁以内） 判断意识 呼喊、轻拍 呼喊、轻拍 拍足底、捏掐上臂 开放气道 头部后仰呈90度角 头部后仰呈60度角 头部后仰呈30度角 吹气 方式 口对口、口对鼻 口对口鼻 量 胸廓隆起 频率 10-12次/分钟 12-20次/分钟 胸外挤压 部位 男性胸廓正中乳头连线水平（胸骨下1/2处） 两乳头连线中点下 方式 双手掌根重叠 单手掌根 中指、无名指 深度 4~5cm 约胸廓前后径1/3-1/2 频率 100次/分钟 100次/分钟 110~120次/分钟 挤压与吹气比例 30∶2 30∶2 30∶2 1、安全评估 2、意识判断 3、高声呼救 4、救护体位 5、判断循环 6、胸外按压 7、打开气道 8、人工呼吸 9、判断复苏是否有效 心 肺 复 苏 普及心肺复苏急救知识的重要性 普及以心肺复苏为主要内容的急救知识已成为欧美发达国家的一项重要任务，在普及心肺复苏技术的欧美国家，据统计资料显示：每天都有100多人幸免于死。 轻松一问 有谁知道什么是心肺复苏吗？ 对心肺复苏的有关知识来自什么途径？ 普及心肺复苏技术是否必要？ 你可曾知道 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 生命体征的正常值 心率指的是心脏每分钟的搏动次数。60-100次/分脉搏指的是外周表浅动脉上每分钟摸到的跳动次数。60-100次脉搏就是心脏的搏动在外周动脉的表现。在正常情况下，脉搏和心脏搏动的次数是一一对应的.呼吸每分钟16-20次/分血压舒张压60-90 收缩压90-140 心肺复苏 是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 （CardioPulmonary Resuscitation, CPR） 可以导致 呼吸 心跳 骤停 溺水 中毒 疾病 触电 急 病 C P R 包 括 基础生命支持技术 （basic life support，BLS） 进一步生命支持 （advance life support，ALS） 持续生命支持 （persistent life support，PLS） 基础生命支持（BLS） 又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术，是指专业或非专业人员进行徒手抢救。 所需的一切只是一双手！ 心肺复苏是极不舒服的操作，适应征一定要明确，否则不仅挽救不了生命，反而会引起并发症，加重其损伤。 呼吸心跳骤停 注意： 死亡 等于？ 脑死亡 请思考 呼吸心跳骤停的的临床表现 突然面色死灰，意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大