妊娠生理（7版）课件.ppt

妊 娠 生 理pregnancy physiology;学习要求;思 考 题;; 妊娠是个非常复杂的生理过程，全程平均需要266天（38周）左右。(为了方便计算从末次月经的第一天开始计算，以28天作为妊娠月,10个妊娠月,40周,280天。）;;;;（二）自然受精过程：;;;二 受精卵的发育、运输;受精卵卵裂的特点;;;;;;着床的必备条件;;;第一节 小结;第二节;;;;;小 结;;血液系统 红细胞生成：孕3周末来自卵黄囊 孕10周时，肝脏是红细胞 生成的 主要器官 至妊娠足月时骨髓、脾能产生 90%红细胞;血红蛋白生成：在妊娠前半期，血红蛋白为胎儿型，孕32-34周时，开始产生成人型血红蛋白。 白细胞生成：孕12周胸腺，肝脏产生淋巴细胞成为机体内抗体主要来源;呼吸系统：11周在B超下可看到胎儿胸 型运动 消化系统：孕4个月时胃肠功能基本建立 泌尿系统：妊娠11-14周肾脏已有功能;内分泌系统 甲状腺于孕6周开始发育，孕12周时可合成甲状腺激素。 甲状旁腺在妊娠12周时可分泌甲状旁腺素 肾上腺于妊娠4周开始发育，7周时可以合成肾上腺素 肾上腺皮质于妊娠20周时增宽，可产生大量甾体激素;第二节 小结;;;;胎盘的形成;;胎盘子面： ;胎盘母面（maternal surface cotyledons）：;母儿间的物质交换的特点;;;;;3. 排除胎儿代谢产物 尿酸 胎儿 尿素 胎盘 母血 肌酐 肌酸 相当泌尿系统的功能;;;;胎盘合成功能;临床应用;;HCG的功能 ;人胎盘生乳素hPL ;;雌激素;;;;羊膜功能;;临床意义;;临床意义：;;第四节;;;特点：子宫平滑肌细胞肥大（主要） 少量肌细胞增生，结缔组织增生及血 管增多增粗。底部最快，体部最厚。 动因：早期：激素刺激（E、 Prog） 中晚期：宫腔内压升高 (2)形状改变——变圆 未孕：倒置梨形、前后扁 早孕：圆球形 足月孕：椭圆形、右旋 (3) 硬度改变——变软;;生理性子宫收缩;;;;;;五、泌尿系统的变化 1、肾脏 ;2、输尿管;3、膀胱 孕 早 期：尿频 孕中、晚期：使输尿管扩张加重胎 头 入 盆：膀胱受压;;;;皮肤的变化 皮肤色素加深、妊娠纹 蜘蛛痣、皮肤红斑、汗腺和皮脂腺功能亢进;骨骼、关节及韧带的变化 (skeletal system) 关节、韧带松驰 （松弛素 relaxin） 骨骼一般无变化;小 结;妊娠诊断第五章 ;;;;;;;;;;;超声检查;;1、胚胎着床的时间、着床的条件是什么？;;3、胎盘的构成及功能有哪些？;4、在孕早期孕酮来源于哪里？;5、足月妊娠子宫 的容量增加1000倍，其生理机制是什么？;6、妊娠晚期子宫为何经常右旋？;7、什么是妊娠生理性贫血;谢 谢;;激光切开透明带;囊胚和子宫内膜同步发育;宫颈粘液检查;基础体温测定◆;;This is a perfect 8-cell embryo (day 3);ICSI Intra-Cytoplasmic Sperm injection ;黑加征 Hegar’s sign;胎盘的血液循环;;; 填 空