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Journal of Computer Assisted Tomography Issue: Volume 23(4), July/August 1999, pp 622-626 Bronchioloalveolar carcinoma Bronchioloalveolar carcinoma in a 60-year-old woman. Thin-section CT obtained at the level of the bronchus intermedius shows a peripheral pulmonary nodule with the CT halo sign. 淋巴细胞增殖性疾病 肺淋巴细胞增殖性疾病主要表现为肺部多发或者单发结节影。 结节影边缘可以出现肿瘤细胞浸润形成磨玻璃晕轮征。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 影像学晕轮征的诊断学意义 晕轮征-Halo sign 晕轮-自然界常见现象 概述 CT晕轮征：在胸部HRCT上围绕结节影的磨玻璃影。 最初主要用于描述免疫受损患者侵袭性肺曲霉菌病的HRCT特征。 除了感染性曲霉菌病以外，许多肿瘤性及炎症性疾病也可能引起晕轮征。因此，晕轮征本身并无诊断特异性，但结合临床，该征象对诊断有帮助。 机理 晕轮征产生通常意味着是出血性结节，出血的机制包括出血性梗塞、血管炎、新生血管组织、支气管动脉瘘及坏死。 晕轮征也可以由肿瘤细胞或炎症细胞浸润肺实质引起。 感染性疾病与晕轮征 免疫受损患者的侵袭性肺曲霉菌病是最常见的产生CT晕轮征的原因。 CT晕轮征也可以出现在毛霉菌引起的肺侵袭性真菌病。 肺念珠菌及球孢子菌病也可以出血晕轮征。 感染性疾病 CT晕轮征可以产生于诸如肺隐球菌病、疱疹病毒肺炎及巨细胞病毒肺炎导致的肺部炎症细胞浸润。 其他少见的感染也可以导致CT晕轮征：非典型分支杆菌感染、立克次氏体肺炎、粘病毒肺炎及脓毒性肺栓塞。 侵袭性肺曲霉菌病与晕轮征 病理特征为肺部梗塞灶周围的肺泡出血。 曲霉菌血管侵袭性生长导致中小肺血管血栓形成，导致肺实质坏死。 IPA and halo sign 病理与影像学关联：病灶中心坏死部分在CT上表现为结节影，病灶周围的出血灶或出血性梗塞灶在CT上表现为磨玻璃晕轮。 IPA的CT特征为早期多个1~3cm大小的结节影，周围有晕轮现象。 后期，结节影增大并最终形成表现为新月征的空洞。 IPA and halo sign IPA患者早期晕轮征比例相当高，晚期则较少见。 在一组25例IPA患者系列CT研究发现，晕轮征在第1天高达96%，而第14天仅有19%患者出现晕轮征。 IPA and halo sign 因此，在抗生素治疗无效的发热粒缺患者中，如果早期CT检查发现晕轮征，高度提示有侵袭性曲霉肺。CT晕轮征甚至出现在检测真菌的血清学阳性之前。 Invasive pulmonary aspergillosis in a 39-year-old man with acute myelogenous leukaemia and neutropenia. Thin-section CT at the level of the lung apex shows multiple nodules surrounded by a halo of ground glass opacity in both upper lobes. Angioinvasive aspergillosis in a 42-year-old man with acute myelogenous leukemia. (a) Chest CT scan (lung window) reveals a 2-cm nodular lesion with a wide halo of ground-glass attenuation representing adjacent hemorrhage. (b) Photograph of a cut section of the lung demonstrates a rounded tan nodule, a finding that is consistent with pulmonary infarction. (c) Low-power photomicrograph (original magnification, x40; hematoxylin-eosin stain) shows vascular invasion by Aspergillus species (arrows). Journal of Computer Assi