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直肠癌前切除时使用吻合器的效果课件
直肠癌前切除时使用吻合器的效果 ;最先Miles等制定的规范是,凡是指检能触及的直肠癌,都适合腹会阴联合切除(Miles术)。
随着对直肠癌生物学行为认识的逐渐深入、全直肠系膜切除概念的出现和吻合器械的推广使用,直肠癌的手术方式发生了巨大的改变。现在的低位前吻合越来越接近肛缘。;;直肠癌低位保肛的趋势(三);直肠癌低位保肛的趋势(四);资料来源;一般情况;手术方法(一);手术方法(二);综合治疗方法;随访;病理结果和TNM分期;结果(一):可切除肿瘤的位置和下切缘长度;日本Ono等(2002)镜检(40例)发现,远端直肠癌粘膜下浸润不超过2.4cm,他建议的直肠安全切缘为3cm。
加拿大Phang 等(2002)对495例低位直肠癌的分析发现,离肛门越近的肿瘤生存越差、但是局部复发率不增加。
意大利Andreola等(2001)攒文指出,对N0的低位直肠癌,1cm的直肠切缘就已足够。
本院资料(2003),40岁以下直肠癌低位前切除的安全切缘为3cm。;结果(三):输血情况;结果(四):吻合口并发症;结果(五):肿瘤位置和吻合口并发症的关系;作者,年代;结果(七):复发转移;结果(八):复发转移的比较;结果(九):生存情况;结论;1973-1997年美国大肠癌治疗效果(Cancer. 2000;88:2398-2424. );谢谢
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