乙脑1修订ppt课件.pptVIP

; 流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，发生于夏秋季，儿童多见。 临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征。; 乙脑病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科，核心为单股正链RNA，外包以膜蛋白和外膜蛋白。 病毒抵抗力弱，但耐低温和干燥。 为嗜神经病毒，人或动物感染病毒后可产生补体结合抗体、中和抗体及血清抑制抗体。;;;;;;我省最近4年乙脑发病地区分布 ;近三年乙脑发病时间分布图;;2006-2007年各市州乙脑发病情况 ;2007年乙脑发病职业分布 ;;2005-2007年各市州乙脑发病情况;;2007年猪血清检测情况;2007年健康人血清检测结果;流行病学;流行病学; ????????????????????????????????? ;The distribution of J.E in Asia;发病机制;病理解剖改变;The pathology consist of perivascular congestion and hemorrhage。 ;Glial nodules consist of a small focus of lymphocytes and microglial cells centered on a neuron, and there is often evidence of neuronophagia ;淋巴细胞和单核细胞浸润;临床特征潜伏期4~21天（10~14天） 典型乙脑;临床特征 ;高热;临床特征;习荧麦箱京字戎菜既笆啸社栅均栖佩咐肘愈嗅交漂哀廊哇所悄擎女啡娘跺p乙脑1p乙脑1;临床特征 ;临床特征 ;乙脑的临床类型;诊断; 3、实验室结果 血象：WBC(10~20×109/L), N〉升高 CSF: 非化脓性改变，透明、压力增高、WBC50~500×106/L，蛋白稍增高，糖与氯化物正常。 血清学检查：乙脑病毒 IgM抗体阳性(病后4天可出现，2周大高峰)，有助早期诊断。 ;3、实验室结果;鉴别诊断;鉴别诊断;中毒型痢疾脑型与乙型脑炎的鉴别 共同点：儿童多见，夏秋季节多见，发热、昏迷、惊厥 不 同 点 乙型脑炎 发展较慢、休克极少见， 脑脊液检查异常,乙脑特异性IgM +）； 中毒性菌痢 起病急，早期出现循环衰竭，采用直肠拭 子或灌肠取便，镜检可见WBC、RBC及PC;治疗;一般治疗;高热;对症治疗;;呼吸衰竭 1、 脑水肿——脱水 2、中枢性呼吸衰竭——呼吸兴奋剂 洛贝林、尼可刹米 3、改善微循环，减轻脑水肿——东莨菪碱、654-2、酚妥拉明 4、保持呼吸道通畅，必要时切开或插管。;恢复期及后遗症的治疗;预防乙脑—防蚊、灭蚊、预防接种 ;卫偷莫造设咒猿利祈量嘻舔喉呀擞朔箱采街散耻悠揩核弥贞亏请沈肘嘿椽p乙脑1p乙脑1