生物学20 膝关节后外侧韧带结构损伤ppt课件.pptVIP

膝关节后外侧韧带结构损伤;膝关节后外侧结构 的解剖和生物力学;应用解剖;股二头肌腱;股二头肌短头在膝关节后外侧角有2处腱性附着，3处膜性附着 直头止于腓骨茎突后面尖部的远外侧 前头经过外侧副韧带内侧，止于胫骨近端外侧缘，Gerdy氏结节后侧;外侧副韧带;弓状韧带？;腘肌复合体;腘肌复合体;腘腓韧带;腘肌半月板束;外侧关节囊中1/3;豆腓韧带;髂胫束;应用生物力学;内翻不稳;外旋 拨电话试验（Dial Test）;胫骨前移;胫骨后坠;拉断13个新西兰大白兔的外侧副韧带和腘肌腱 3个月后观察愈合情况 测试发现不能抵抗内翻应力;PLC 损伤对ACL 重建的影响;PLC 防止胫骨外旋的作用对重建ACL的影响;PLC 损伤对 PCL 重建的影响(LaPrade, 2002);PLC 损伤对 PCL 重建的影响(LaPrade, 2002) ;腘肌对胫骨后移的影响 (Harner, 1998);PLC生物力学总结;膝关节后外侧角损伤的诊断;诊断;病史;病史;受伤机制;临床表现急性损伤;疼痛（内侧关节线、后外侧、外侧关节线） 过伸不稳定感（直立、行走、下楼梯） 腓神经症状 膝关节内甩 ;单独损伤;分类（2002，Fanelli GC）;特殊体检;特殊体检—反向轴移试验;特殊体检;手术治疗;手术原则;手术显露—外侧L形切口;急性损伤治疗;急性损伤治疗;腓骨头／腓骨茎突 撕脱骨折 钢丝固定;急性损伤治疗;急性损伤治疗;急性损伤治疗;急性损伤治疗; ;外侧副韧带／腘肌腱/ 腘腓韧带“解剖重建”;急性损伤修复重建后的康复;急性损伤修复重建后的康复;总结 – 急性 PLC 损伤治疗;陈旧性III 度PLC 损伤;截骨愈合后;截骨目的;截骨方法;截骨方法;截骨方法;截骨方法;膝关节后外侧功能重建;胫骨近端截骨＋髂胫束止点远侧移位;膝关节后外侧角结构陈旧性松弛;膝关节后外侧功能重建;膝关节后外侧功能重建;骨－髌韧带－骨重建外侧副韧带;膝关节后外侧功能重建;半腱肌重建外侧副韧带;半腱肌外侧结构8字重建;远侧带蒂股二头肌肌腱重建腘腓韧带;膝关节后外侧结构重建;膝关节后外侧结构重建;膝关节后外侧结构重建;外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带联合重建; 谢谢！