急诊医学ppt课件水电解质与酸碱平衡紊乱急性中毒.ppt

第五章 水、电解质与酸碱平衡紊乱;第一节 水、电解质平衡紊乱 ;*;体液的电解质成分;?细胞内外液体的交换调节 ;体内液体交换;体液的渗透压;日常摄入量 (ml/day);包含; 脱 水; 口渴强烈;体液量 ;不同类型脱水的比较;脱 水 时 的 补 液 原 则;高渗性脱水的治疗;低钠血症;低钠血症的治疗;体内钾 (50mmol/Kg体重);钾代谢——肾脏调节;低钾血症;低钾血症;低钾与高钾血症对心肌动作电位影响及心电图对应关系;低钾血症治疗;高钾血症;高钾血症治疗;钙代谢异常;镁代谢异常;磷代谢异常;第二节 酸碱平衡失调;符号 名称 正常范围 pH 酸碱度 7.35-7.45 PaO2 动脉血氧分压 98-100mmHg PaCO2 动脉血二氧化碳分压 35-45mmHg HCO3- （AB） 碳酸氢根浓度 22-27mmol/L SB 标准碳酸氢根浓度 24mmol/L BB 缓冲碱 45-55mmol/L BE 剩余碱 ±3mmol/L CO2 CP 二氧化碳结合力 22-29mmol/L SaO2 氧饱和度（动脉血） 98% ;酸碱平衡的调节;酸碱平衡的调节;酸碱平衡的评估指标;;代谢性酸中毒定义与病因; 正常 AG正常型代酸 AG增高型代酸 ;代谢性酸中毒机体的代偿调节;代谢性酸中毒临床表现;;代谢性酸中毒处理原则;;代谢性碱中毒机体的代偿调节;代谢性碱中毒临床表现;代谢性碱中毒处理原则;呼吸性酸中毒定义与病因;急性呼吸性酸中毒的代偿调节;;急性呼吸性酸中毒处理原则;呼吸性碱中毒定义与病因;呼吸性碱中毒;混合型酸碱平衡紊乱;常用单纯性酸碱失衡预计代偿公式;第六章 急性中毒;第一节 概 述;概 述;;急性中毒病因;乌克兰总统尤先科二恶英中毒;毒物代谢;　严重食物中毒;中 毒 机 理;中 毒 机 理;询问中毒病史;询问中毒病史;临床表现;神经系统及精神症状 昏迷 谵妄 惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等;循环系统症状 心律失常 心脏骤停 休克;血液系统症状 贫血 白细胞减少 出血 发生白血病;实验室检查;实验室检查作为辅助诊断;急性中毒诊断;急性中毒诊断;1;中毒时期评估;急性中毒治疗;洗胃液选择及注意事项;急性中毒治疗;第二节 急性有机磷　　　　杀虫药中毒;有机磷杀虫药分类;有机磷杀虫药中毒发病机制;有机磷杀虫药中毒临床表现;有机磷杀虫药中毒临床表现;对硫磷 和 甲基对硫磷;有机磷杀虫药中毒诊断;分级依据;有机磷杀虫药的治疗;;抗胆碱药;抗胆碱药长效托宁(盐酸戊乙奎醚);有机磷杀虫药并发症;第三节 氨基甲酸酯类、拟除虫　菊酯类、有机氮类杀虫药中毒;概 述 ;诊断及和急诊处理; 第四节 急性灭鼠剂中毒;急性灭鼠剂中毒概述 ;急性灭鼠剂中毒发病机制;急性灭鼠剂中毒的诊断及急诊处理; 第五节 百草枯中毒;第五节 百草枯中毒;百草枯中毒严重程度分型;百草枯中毒处理;第六节 镇静催眠药中毒;;第七节 急性酒精中毒;急性酒精中毒急诊处理;第八节 工业毒物中毒;第九节 麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量;麻醉性镇痛药过量治疗;第十一节 气体中毒;;昆明氯气泄漏 百人中毒;氯气中毒急诊处理;急性一氧化碳中毒原因;急性一氧化碳中毒临床表现;有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。有条件可做血液碳氧血红蛋白测定 一氧化碳中毒病史不确切，或昏迷病人，或离开中毒环境8小时以上病人的诊断应注意与下列疾病进行鉴别： 急性脑血管病 糖尿病??症酸中毒 尿毒症 肝性脑病 肺性脑病 其它急性中毒引起的昏迷;一氧化碳中毒治疗;防治脑水肿;谢 谢