胆管扩张病例讨论幻灯课件.pptVIP

病 例 讨 论 肝外二区刘慧琴 Thesis title to open the report 病史汇报 33床，李享艳，女，20岁，诊断：1.胆管扩张 2. 急性胰腺炎 患者因“反复上腹痛十余年”于1-22 号入院。患者10年前无明显诱因出现上腹痛，为阵发性隐痛，与当地医院就诊诊断为胰腺炎，予内科治疗后症状缓解出院，2年前，4个月前及2个月前再次发作上腹痛，均当地医院内科治疗缓解后出院，1天前再发上腹痛为进一步治疗由急诊入院 ，入院后予抗感染，解痉止痛，护肝，护胃及生长抑素治疗。 否认既往史，已婚已育，家庭经济能力一般，有家属陪护，患者情绪比较稳定。  Thesis title to open the report 病史汇报 Thesis title to open the report 1-22号上腹部MR结果：1.胆总管上段、胰腺段及肝门部胆管囊性扩张，符合先天性胆总管囊肿 2、胆囊炎胆囊管囊性扩张3、胰腺形态饱满，急性水肿性胰腺炎可能，并胰周少许积液。患者上腹部CT显示1、左右肝管及肝内胆管重度扩张2、动脉期肝左叶内侧见斑片状低密度影，考虑灌注不良。 患者于2-16号 9:25在全麻下行左半肝切除+胆囊切除+胆囊囊肿切除+胆道探查+胆道镜检+胆肠吻合术， 15：00回室，术后予禁食、吸氧2L/分、心电监护、胃肠减压、、温