乳腺癌前哨淋巴结的检测课件.pptVIP

病理教研室 熊小亮 乳腺癌前哨淋巴结的检测 背 景 1977年Cabanas医生在进行阴茎背侧淋巴管造影时发现一种：特殊的淋巴结，即最先可能接受肿瘤区域淋巴回流是最早可能发生肿瘤转移的淋巴结，故命名为（Sentinel Lymph Node）“前哨淋巴结” 前哨淋巴结活检的历史 Cabnas 等 1977 阴茎癌前哨淋巴结 Morton 等 1992 四肢黑色素瘤 Krag 1993 乳腺癌前哨淋巴结 Giuliano 1994 方法 意 义 以前哨淋巴结活检取代常规腋窝淋巴结清扫 SLN （Sentinel Lymph Node） ALND (Axilary Lymph Node Dissection) 创伤小、减少手术并发症、减少患侧上肢水肿提高了生活质量 前哨淋巴结活检适应症 适用于临床体检腋淋巴结阴性的乳腺癌患者当肿块小于2cm，前哨淋巴结预测淋巴结有无癌转移的准确性可接近100％ 不易活检者：1、多发病灶2、已进行化疗者3、患侧已进行过活检4、原位癌5、怀孕哺乳期6、示踪剂过敏 探测前哨淋巴结方法 放射性核素 染料法 SLNB归纳三种方法 利用生物染料作示示踪剂 注射放射性胶体，用淋巴闪烁显像和计数器探测仪检测的方法。 联合应用生物