新生儿窒息现场复苏课件.pptVIP

2、定位： 胸骨体的下1/3 （两乳头连线下方，剑突之上。） 3、方法： （1）拇指法：双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲劳，能较好的控制压下深度并有较好的增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果； （2）双指法：右手食、中两个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。 ▲按压深度： 　　　约为前后胸直径的1/3，产生可触及脉搏的效果。 ▲按压和放松的比例： 　　　按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其它手指应不离开胸壁。 4 、胸外按压和正压人工呼吸需默契配合： 避免同时施行： 　　　胸外按压和人工呼吸的比例应为3:1，即90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟约120个动作。 每个动作约1/2秒，2秒内3次胸外按压1次正压呼吸。 30秒重新评估心率，如心率仍 60次/min，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素。 （五）药物 　　　▲在新生儿复苏时，很少需要用药。 　　　▲新生儿心动过缓通常是因为肺部充盈不充分或严重缺氧，而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压人工呼吸。 1. 肾上腺素： （1） 指征 ： 　　　 在30s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续? 60次/min。 （2）剂量 ： 　　　 静脉注入的剂量是0.1~0.3ml/kg的1:10,000溶液（0.01