葵青区青年活动.DOCVIP

表格G1 葵青區青年活動 2015/16年度暑期一般活動工作及財政報告(非政府機構用) (此表格由申請單位填寫) 第一部份 — 活動資料 申請團體／機構名稱 ︰ 系列活動名稱 ︰ 活動編號及名稱 ︰ (A) (B) (C) 舉行日期／期間 ︰ (A) (B) (C) 活動時數 ︰ (A) (B) (C) (如有關活動超過一節(即約4小時)，亦請註明總節數) 活動地點 ︰ (A) (B) (C) 活動性質︰(請在最合適的一格加上「?」號) 社區服務　- 　　　*是 / 否 義工服務活動 ? 教育及發展　 ? 文化藝術 ? 體育 ? 康樂 ? 推廣及宣傳 ? 其他(請註明)： ? 活動形式︰(請在最合適的一格加上「?」號) 戶外活動 (包括遠足、燒烤、遊船河、參觀、旅行、遊覽等) ? 研討會/座談會 (包括講座、研習班以及不須參加者留宿的訓練課程) ? 比賽 ? 日營 ? 康樂營 ? 訓練營 (包括領袖訓練、技能訓練、工作營及義工訓練營等) ? 嘉年華會/ 綜合表演/ 音樂會 ? 電影會/ 展覽 ? 興趣班 (只供學校舉辦) ? 表格G1(續) 活動編號(　A　) [每個活動須獨立填寫本頁,請自行複製使用] 參加者人數 預算參加者人數(與申請表上所填寫的一致)︰ (i) 實際參加者人數 (如下表所列)︰ (a)6歲至12歲 (b)13歲至29歲 總數 職業 人數 人數 [(a)+(b)] 學生 在職 待業 不詳 總數 (ii) 參加者出席率︰ ((b)實際參加者人數 ÷ (a)預算參加者人數) x 100% (a) 觀眾人數(如有的話)︰ (b) 接受服務人數(如有的話)︰ 籌辦人員人數︰ 職員人數 義工人數 其他人員 總數 11. 收費︰*免費／每人收費 元 (*請將不適用者刪去) 12. 評估︰ (請說明效果如何，目標是否達到及提出改善建議。如有其他意見，亦請一併提出。) 注意︰申請團體／機構若未能完成或取消任何已獲委員會撥款的活動，必須向地區青年活動委員會提交書面解釋。  活動編號(　A　) [每個活動須獨立填寫本頁,請自行複製使用] 第二部份 — 財政方面 (如有需要，可另紙填寫下列財政報告) 支出項目 獲批准撥款 (元) (由本會填寫) 實際支出(元) 差額(元) 單據編號 (請按單據順序標號) (#)總支出： 收入： 香港賽馬會慈善信託基金建議資助金額(註) 元 其他政府撥款(如區議會) 元 參加者收費 元 申請團體／機構撥款 元 捐款 元 其他(請說明：　　　　　　　　) 元 總收入 元 *盈餘/赤字(*請刪去不適用者) 0元 (任何與上述活動有關的支出，必須先由向參加者所取的費用及其他收入支付。當這些款項用罄後，才可動用區議會津貼/賽馬會撥款。故此收支比對若有盈餘，應退還給有關區議會或民政事務局。) 已獲豁免提交由第三方供應商發出的單據之項目 物品/服務詳情 (例如公共交通工具車費) 獲批金額(元) 實際支出金額 (元) (申請團體／機構聲明從未從中取得任何利益) 活動編號(　B　) [每個活動須獨立填寫本頁,請自行複製使用] 參加者人數 預算參加者人數(與申請表上所填寫的一致)︰ (i) 實際參加者人數(如下表所列)︰ (a)6歲至12歲 (b)13歲至29歲 總數 職業 人數 人數 [(a)+(b)] 學生 在職 待業 不詳 總數 (ii) 參加者出席率︰ ((b)實際參加者人數 ÷ (a)預算參加者人數) x 100% (a) 觀眾人數(如有的話)︰ (b) 接受服務人數(如有的話)︰ 籌辦人員人數︰ 職員人數 義工人數 其他人員 總數 11. 收費︰*免費／每人收費 元 (*請將不適用者刪去) 12. 評估︰ (請說明效果如何，目標是否達到及提出改善建議。如有其他意見，亦請一併提出。) 注意︰申請團體／機構若未能完成或取消任何已獲委員會撥款的活動，必須向地區青年活動委員會提交書面解釋。  活動編號(　B　) [每個活動須獨立填寫本頁,請自行複製使用] 第二部份 — 財政方面 (如有需要，可另紙填寫下列財政報告) 支出項目 獲批准撥款 (元) (由本會填寫) 實際支出(元) 差額(元) 單據編號 (請按單據順序標號) (#)總支出： 收入： 香港賽馬會慈善信託基金建議資