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95例梅克尔憩室临床病理分析 　　[摘要] 目的 总结梅克尔憩室的病理特点及与临床之间的联系。方法 对该院2008年5月―2015年5月收治的95例梅克尔憩室的临床资料、切除标本大体标本及HE切片进行分析。结果 有9例选择憩室楔型切除术，86例选择憩室肠切肠吻合术。显微镜下憩室壁胃黏膜异位的37例，可见异位胰腺的5例，其中有2例同时存在异位胃黏膜及异位胰腺。 结论 手术选择方式和憩室根部直径、长度、有无出血坏死相关；憩室胃黏膜异位病例多于憩室胰腺异位病例。 　　[关键词] 梅克尔憩室；病理；临床 　　[中图分类号] R726.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（b）-0013-02 　　[Abstract] Objective To summarize Meckels diverticulum between pathological characteristics and clinical implications. Methods The clinical data of our hospital， 95 cases of Meckels diverticulum resected specimens and HE slice analysis. Results 9 cases selected diverticulum wedge resection， 86 cases of selective intestinal anastomosis of diverticulum. Under the microscope diverticulum wall of heterotopic gastric mucosa in 37 cases， visible heterotopic pancreas in 5 cases， which has 2 cases and ectopic gastric mucosa and ectopic pancreas. Conclusion Surgical choice and diverticulum root diameter， length， there is no necrosis and hemorrhage related； diverticulum of heterotopic gastric mucosa in case more than cases of heterotopic pancreas diverticulum. 　　[Key words] Meckels diverticulum； Pathology； Clinical 　　梅克尔憩室又称先天性回肠末段憩室，是由于卵黄管退化不全，其肠管末端闭合引起，末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。此病是消化道最常见的先天畸形。课题研究者统计了所在医院2008年5月―2015年5月收治的95例梅克尔憩室病例，分析临床与病理之间的联系，希望能对临床治疗提供帮助，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　搜集该院95例经手术治疗且送检标本经病理证实为梅克尔憩室的病例，研究总结病例的性别、年龄规律，临床症状与病理之间的联系，大体标本长度直径与手术方式的联系。 　　1.2 方法 　　1.2.1 手术治疗 患儿仰卧位，常规铺巾，待麻醉显效后，以右侧腹直肌切口长约5 cm，逐层切口皮肤、皮下组织及筋膜，钝性分离肌肉，剪开腹膜，探查肠管，见梅克尔憩室予以切除，5～0可吸收线吻合肠管，并以浆肌层加固一周，检查吻合口通畅良好，无肠内容物露出，温生理盐水洗腹腔，逐层缝合切口。 　　1.2.2 病理检查 取材方式为经憩室顶部至根部不间断取材，取材后标本经脱水机脱水，石蜡包埋，莱卡切片机切片厚度5 μm，经摊片、捞片、漂片、烘片后，经二甲苯脱蜡，酒精脱二甲苯，苏木素染细胞核，盐酸酒精分化，伊红染细胞质，不同浓度的酒精脱水，二甲苯透明，封片，烘干。显微镜下观察细胞形态。 　　2 结果 　　2.1 性别与年龄 　　男性患儿70例，女性患儿25例，男：女为2.8：1；年龄在1 d～12岁之间，2岁以下患儿36例，2～6岁患儿38例，6～12岁患儿19例，平均年龄4.5岁。 　　2.2 临床症状 　　有出血症状的25例，有肠梗阻症状的37例，有憩室炎症状的28例，有憩室穿孔的5例。 　　2.3 手术方式 　　有9例选择憩室楔形切除术，86例选择憩室肠切肠吻合术。 　　2.4 病理大体及镜下 　　大体标本憩室长度在0.5～6.6 cm之间，平均长度为3.5 cm，直径在0.5～2.5 cm之间，平均直径为1.5 cm，笔者取材95例切除标本中仅有1例为内