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2型糖尿病合并脑梗死治疗的效果分析 　　[摘要] 目的 研究2型糖尿病合并脑梗死的治疗方法与效果。方法 抽取2015年2月―2016年8月该院门诊接收的2型糖尿病合并脑梗死病例，共计58例。采用奇偶数字分组原理，将58例病例分成甲、乙两组，每组均29例。两组除了接受基础治疗外，还加用不同的治疗药物：甲组用奥扎格雷钠，乙组用川芎嗪。观察两组血液流变学指标变化情况，比较疗效总有效率。结果 甲组纤维蛋白原水平为（7.8±0.5）g/L、血液粘度为（1.5±0.2）mpa.s，乙组分别为（8.9±0.6）g/L、（1.8±0.1）mpa.s。甲组明显低于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 基础治疗2型糖尿病合并脑梗死时加用标准剂量的奥扎格雷钠注射液，有助于患者血液流变学指标的快速改善，临床应用价值颇高。 　　[关键词] 脑梗死；临床疗效；奥扎格雷钠；2型糖尿病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0094-02 　　临床上，2型糖尿病合并脑梗死具有发病率高、病情严重等特点，可严重损伤患者的身体与心理健康，影响生存质量[1]。该研究以58例2型糖尿病合并脑梗死患者为对象，着重探讨其临床治疗的方法与效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2015年2月―2016年8月间该院门诊纳入的2型糖尿病合并脑梗死病例共计58例，所有病例都符合“2型糖尿病诊断标准（WHO 1999年版）[2]”，脑梗死经头颅CT亦或者是MRI确诊。按照奇偶数字分组原理，将58例病例分成甲、乙两组，每组29例。甲组男性患者16例，女性患者13例；年龄在48～72岁之间，平均（58.3±6.2）岁；病史在0.3～14年之间，平均（5.1±0.8）年；脑梗死类型为多灶性梗死者，4例；腔隙性脑梗死者，17例；混合型脑梗死者，2例；大片梗死者，6例；合并高脂血症者，1例；高血压者，3例。乙组男性患者17例，女性患者12例；年龄在47～73岁之间，平均（58.4±6.1）岁；病史在0.3～15年之间，平均（5.2±0.6）年；脑梗死类型为多灶性梗死者，5例；腔隙性脑梗死者，18例；混合型脑梗死者，1例；大片梗死者，5例；合并高脂血症者，3例；高血压者，2例。两组家庭状况、性别构成等基线资料比较，P0.05，具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　两组都排除如下病例，即：合并严重心、肾疾病者；出血性脑梗死者；对该研究所用药物过敏者；有出血倾向者；病历资料不全者；未签署“知情同意书”者[3]。 　　1.3 方法 　　两组患者都接受基础治疗，包括：纠正水电解质紊乱；常规吸氧；应用胰岛素；监测血糖水平，预防低血糖；积极治疗合并症；控制血压。甲组在此基础上加用奥扎格雷钠，具体为：奥扎格雷钠注射液，80 mg，加入250 mL生理盐水，以静脉滴注的方式对患者进行用药，2次/d，连续治疗14 d[3]。乙组加用川芎嗪，具体为：川芎嗪注射液（160 mg）+生理盐水（250 mL），静脉滴注给药，1次/d，维持治疗14 d。 　　1.4 临床观察指标 　　检测两组用药后的相关血液流变学指标水平，并作相应的对比分析。 　　1.5 疗效判定标准 　　该次研究，参照“神经功能缺损分值评价标准[4]”，评估两组的用药效果，详细如下：（1）痊愈，患者临床症状完全消失；神经功能缺损减少率?R90%。（2）显效，患者临床症状显著改善；神经功能缺损减少率为50%～90%。（3）有效，患者病情好转；神经功能缺损减少率为20～50%。（5）无效，患者病情无变化亦或者是加重；神经功能缺损减少率低于20%。疗效总有效：痊愈率+显效率+有效率。 　　1.6 统计方法 　　该研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血液流变学指标分析 　　甲组纤维蛋白原水平（7.8±0.5）g/L明显低于对照组（8.9±0.6）g/L。两组对比，差异有统计学意义（P0.05）。从血液粘度上看，甲组为（1.5±0.2）mpa.s，乙组为（1.8±0.1）mpa.s。甲组明显比乙组低。两组对比，差异具有统计学意义（P0.05）。详情请见表1。 　　2.2 疗效分析 　　如表2，甲组痊愈、显效与有效者共28例，所占百分比为96.55%；乙组痊愈、显效与有效者共23例，所占百分比为79.31%。甲组疗效总有效率明显高于对照?M，两者之比为：96.55% vs.79.31%。两组对比，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　综上所述，2型糖尿病[5]为