96例危重症手足口病临床特点和诊疗分析.docVIP

96例危重症手足口病临床特点和诊疗分析 　　[摘要] 目的 探讨危重症手足口病的临床特点与诊疗。 方法 整群选取该院在2010年3月―2014年3月间收治的1 208例手足口病患儿的临床资料，根据患儿的病情严重情况，将其分为轻症组1 112例、危重症组96例。 结果 危重症组96例手足口病患儿中，有93例患儿治愈（96.88%），3例患儿死亡；轻症组1 112例（100%）患儿均治愈。 结论 临床上要重视危重症手足口病的临床特点，早期诊疗，提高治愈率，并做到相关知识的宣传教育。 　　[关键词] 手足口病；危重症的临床特点 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0108-02 　　[Abstract] Objective To study the clinical characteristics and diagnosis and treatment of critical hand-foot-and-mouth disease. Methods The clinical data of 1208 patients with hand-foot-and-mouth disease treated in our hospital from March 2010 to March 2014 was selected and divided into mild group（ 1112 cases ） and critical disease group（96 cases）. Results Of the critical disease group（96 cases）， 93 cases were cured （96.88%）， 3 cases died； 1112 cases of patients in the mild group were cured. Conclusion We had better attach importance to clinical characteristics， early diagnosis and treatment， improvement of the cure rate as well as publicity and education of related knowledge of critical hand-foot-and-mouth disease. 　　[Key words] Hand-foot-and-mouth disease； Clinical characteristics of critical disease 　　手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，在儿童群体中患病率较高。手足口病患儿症状主要为发热（也可不发热），且口腔或口周、手部、足部及肛周存在皮疹或疱疹，如果诊断及治疗不及时，极有可能向危重症发展，死亡率高[1-2]。该研究主要就危重症手足口病的临床特点及诊疗进行分析，整群选取该院于2010年3月―2014年3月4年来收治的1 208例病例进行研究，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院在2010年3月―2014年3月间收治的1 208例手足口病患儿为研究对象，根据患儿的病情严重情况，将其分为两组，其中轻症组1 112例、重症组96例。在轻症组中，男患儿632例，女患儿480例，年龄在8个月～7岁间，平均年龄（3.19±0.65）岁。在重症组中，男患儿54例，女患儿42例，年龄在6个月～4岁间，平均年龄（1.54±0.84）岁。两组患儿在一般资料上差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 临床特征 　　在此次研究的1 208例病例中，患儿均存在不同程度发热、肛周疱疹等症状，部分患儿还伴有其他症状，其中精神极度倦怠66例，四肢冷厥患儿50例，频繁抽搐患儿32例，两肺广泛湿性??音、口鼻粉红色泡沫样痰患儿3例。 　　1.3 纳入标准 　　诊断符合2010年卫生部发布的《手足口病诊疗指南（2010版）》。 　　1.4 治疗方法 　　轻症组予利巴韦林、热毒宁、地塞米松、维生素C、辅酶A等治疗，赖氨匹林或布洛芬混悬液适当退热。危重症组给予呋塞米、甘露醇、甲基强的松龙及丙种球蛋白、米力农等治疗，并适当限制液体的输入。若患儿继发细菌感染，则需经抗生素给予抗感染治疗。其中10例病情最为危重的患儿接受气管插管、机械通气治疗（其中死亡3例）。 　　1.5 统计方法 　　收集危重症手足口病患儿的临床资料，经统计软件（SPSS 16.0）进行分析，计数资料利用χ2检验表检验，P0.05表明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患儿的