合肥社会服务人才队伍建设培训机构认定申请表.DOCVIP

PAGE 1 - 附件1 合肥市社会服务人才培训机构 认定申请表 申报年度__________________ 申报单位__________________ 推荐单位__________________ 合肥市人力资源和社会保障局 印制 2014年 月 日 填 表 说 明 1、填表前，请认真阅读本说明。本表应培训机构或组织如实、认真填写，并对所填写内容负责。表达要简明、严谨。表内项目本人没有的，一律置空。表格、空格填写不下，可另附页。填写内容必须打印。 2、姓名、性别、民族、出生年月：应与身份证上的内容一致。 3、学历：学历指国家承认的最高学历。 4、参加工作时间：填至月，如1998年7月参加工作，应填写1998.7。 5、专业：指所学专业、工种。专长：指现正从事或擅长的学科、专业、工种。 6、职称：指经原人事、劳动部门正式批准或授权批准的专业技术职务（称）或技术等级。 7、职务：指目前所担任的最高职务，按照标准名称规范填写。 8、移动电话等联系方式和通讯地址：须如实填写。 9、主要业绩：指本培训机构所取得的经济、社会效益、人才效益。 10、主要奖项：主要包括市级及以上各类奖项。奖项名称、获奖等级、时间、排名、授予单位，与获奖证书一致。 11、主要荣誉称号：主要包括市级及以上授予的荣誉称号。 12、获资金资助情况：主要包括市级及以上各项资金资助。 13、主持或参加的重大人才服务项目：项目基本情况指已完成的人才服务项目名称，项目开始及完成时间，本培训机构（组织）在项目中的角色（主持/骨干/参加），主要合作者。本培训机构（组织）作用和主要贡献不超过50字。 14、承诺：须培训机构（组织）负责人签字，并盖公章。 15、单位推荐审核：用语简练、表述清楚、理由充分。 16、材料报送要求：上报材料一律采用A4纸打印生成、word文件格式，并按要求签字、盖章，同时报送电子版。  一、申报培训机构或组织基本情况 名 称 组织机构代码 成立时间 业 务 范 围 属 性 □政府投入为主 □个人投入为主 □其他： 类 型 □市、县（市、区）、乡镇（街道）所属公共人才培训机构 □普通高校、高（中）职院校、专业人才培训机构 □社会组织 地 址 邮 编 负责人 姓 名 办公电话 手 机 电子邮箱 联系人 姓 名 办公电话 手 机 电子邮箱 开户行 帐 号 建 筑 面 积 自 有 租 赁 实训场所 流动资金 万元 教 学 设 备 培训专业 设备名称 设备型号 设备数量 单价（元） 备注 二、员工基本情况（此表可下拉延长） 教职工总人数 教学管理 职业指导 就业服务 专业教师 实训教师 其他 教学教辅管理人员 姓名 性别 出生年月 学历 职务、职称 工作年限 专(兼)职 联系电话 专业教师、实训(实习)指导教师 姓名 性别 出生年月 学历 技术职称 工作年限 授课专业 专（兼）职 联系电话 三、近三年人才培训工作开展情况（500字） 四、近三年主要业绩（300字） 五、近三年主要奖项 奖励名称 获奖等级 授予年度 排名 授予单位 六、近三年主要荣誉称号 荣誉称号 授予年度 授予单位 七、近三年获资金资助情况 资助种类 资助项目名称 金额 （万元） 排名 年度 八、近三年主持或参加完成重人才服务项目 项目基本情况 本培训机构作用和贡献 九、附件材料目录 序号 目 录 十、申报承诺 本人（组织）对《合肥市社会服务人才培训机构认定申请表》中所有内容及附件材料的真实性负责，自愿申报认定“合肥市社会服务人才 机构（基地）。 负责人签字： 公章 年 月 日 十一、推荐、审批意见 乡镇（街道）人民政府意见 负责人签字： 公章 年 月 日 公示 结果 公章 年 月 日 县（市）区人社部门意见 负责人签字： 公章 年 月 日 市人力资源和社会保障局意见 负责人签字： 盖章 年