50岁以上无临床症状男性吸烟者肺部HRCT征象分析.docVIP

50岁以上无临床症状男性吸烟者肺部HRCT征象分析 　　[摘要] 目的 研究?o临床症状男性肺老化伴或不伴吸烟的肺部HRCT征象，提高对肺老化及吸烟后肺改变的认识。方法 整群选取2015年5月―2016年3月来该院放射科进行健康体检且无胸部症状及无胸部疾病史的50岁以上的145名男性进行HRCT扫描， 根据有无吸烟史将研究对象分为非吸烟组（49名）和吸烟组（96名），并根据吸烟指数不同将吸烟组分为3个亚组：吸烟A组（29名，吸烟指数400）、吸烟B组（31名，400≤吸烟指数800）和吸烟C组（36名，吸烟指数≥800）。观察的肺部征象包括：肺气肿、肺结节、磨玻璃影、支气管管壁增厚、支气管扩张、马赛克样灌注、小叶间隔增厚、异常网状影、实变、钙化灶，并对肺气肿程度及分布进行定量分析，对各个指标进行统计学分析。结果 无症状胸部体检者肺部出现率较高的影像学征象为小叶间隔增厚和肺气肿，分别为57.24%及51.03%。马赛克样灌注征象在非吸烟组的阳性率最高，为38.78%。吸烟C组的肺气肿分值的第75百分位数高于其余各组。各吸烟组内上、中、下肺野肺气肿分值的差异无统计学意义。而在非吸烟组内，下肺野肺气肿分值的第75百分位数高于中肺野，中肺野肺气肿分值的第75百分位数高于上肺野。结论 肺老化及吸烟肺的影像学征象有不少相似之处，马赛克样灌注征象、肺气肿的程度及分布可用于肺老化及吸烟肺的鉴别