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2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚相关危险因素分析 　　[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变及相关危险因素。 方法 选取符合2型糖尿病诊断标准者2202例，并按照颈动脉内膜中层厚度（CIMT）值进行分组，其中，CIMT≥1 mm为增厚组（1663例），CIMT0.05）。 结论 年龄、收缩压、HbA1c、HDL-C是糖尿病患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。 　　[关键词] 颈动脉内膜中层厚度；2型糖尿病；危险因素 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0166-03 　　[Abstract] Objective To analyze the related risk factors of carotid intima-media lesions of patients with type 2 diabetes disease. Methods 2202 cases of patients met the type 2 diabetes diagnosis standard were selected and they were grouped according to carotid intima-media thickness（CIMT） values，the patients whose CIMT≥1 mm were selected as thickened group（1663 cases） and the CIMT0.05）. Conclusion Age，systolic blood pressure，HbAlc，diastolic blood pressure and HDL-C were the independent risk factors of type 2 diabetes patients with carotid artery intimal thickening. 　　[Key words] Carotid intima-media thickness；Type 2 diabetes；Risk factors 　　研究表明，2型糖尿病患者的冠心病发病风险较非2型糖尿病患者高2～4倍[1]。目前认为颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）是动脉粥样硬化的替代指标[2]，是预测心血管疾病发生的重要指标。本研究分析2型糖尿病患者CIMT情况及其相关危险因素，探讨2型糖尿病患者中加速动脉粥样硬化发生、发展的原因。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为年龄≥40周岁并参加中华医学会发起的中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究中大连地区的社区居民共计10 300例，排除临床资料不完整者。从中筛选符合2型糖尿病诊断标准者共2202例，其中，男性769例，女性1433例。所有研究对象均签署知情同意书。将调查人群按照CIMT值进行分组，其中，CIMT≥1 mm者为增厚组（1663例），CIMT1 mm为对照组（539例）。 　　1.2 研究方法 　　收集受试者的性别、年龄、身体质量指数（BMI）、腰臀比、收缩压、舒张压等临床资料以及空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）等检验数据。采用彩色多普勒超声诊断仪检测左右两侧颈总动脉主干段（分叉前2 cm处）、颈动脉分叉部及颈内动脉（分叉前1 cm处）3点，动脉后壁表现为“双线型”图像，内线为内膜与管腔的分界线，外线为中外膜分界线，其间距离即为CIMT。左右两侧3点的平均值分别作为左、右侧CIMT值，取两侧较大值作为最终CIMT值。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料正态分布用x±s表示，非正态分布用M（Q25～Q75）表示，两组间差异性比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，非正态分布资料经数据转换（取自然对数）后进行统计分析；计数资料用率表示，采用χ2检验，对危险因素的相关性研究采取二分类Logistic回归，应用逐步剔除法对数据进行分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察人群的临床特征 　　接受调查的2202例参与者中，年龄（61.98±8.87）岁，BMI为（26.82±3.52）kg/m2，腰臀比为（0.91±0.06），收缩压为（150.22±22.16）mm Hg，舒张压为（82.11±12.16）mm Hg，脉压为（82.9