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BMI分层与2型糖尿病肾病相关性分析 　　[摘要] 目的 分析体质量指数（BMI）与2型糖尿病肾病（T2DN）患病率的相关性。方法 以2015年3月―2017年3月该院收治的2型糖尿病（T2DM）患者214例为研究对象，所有患者进行体格检查，根据BMI 指数分为3组，分别为正常组、超重组和肥胖组，比较各组的生化指标和T2DN患病率，并将各组与T2DN进行相关性分析。结果 肥胖组和超重组HbA1c、TC 、TG、HDL-C及UMA与正常组比较，差异有统计学意义（P0.05）；在T2DN患病率方面，肥胖组最高为40.48%，明显高于超重组20.79%和正常组10.64%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；Logistic回归分析显示，T2DN患病率与肥胖组呈正相关性。结论 肥胖与T2DN的发生呈正相关性，T2DM肥胖患者可作为T2DN的主要预防人群。 　　[关键词] BMI分层；2型糖尿病；肾病；相关性分析 　　[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0159-03 　　随着社会经济的发展，人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病（DM）在我国的患病率呈上升趋势，据调查，目前中国DM患者达一亿多人，已超过印度成为全球DM第一大国[1]。其中2型糖尿病（T2DM）是患病率较高的类型，多见于肥胖者。2型糖尿病肾病（T2DN）是其最常见的并发症之一，研究表明，随着T2DN患病率的增加，肥胖率也在增加，肥胖对于T2DN的进展有加速作用[2]。故分析探究T2DN和肥胖的关系，对于T2DN的预防和控制具有重要意义。故该院以2015年3月―2017年3月收治的214例T2DM患者为例，根据体质量指数（BMI）分组，探究BMI分层与T2DN的相关性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的T2DM患者214例为研究对象。其中男110例，女104例，年龄20～82岁，平均（59.61±2.12）岁。所有患者进行体格检查，根据BMI指数进行分组，正常组：BMI0.05），具有可比性。 　　1.1.1 纳入和排除标准 纳入标准：①均符合世界卫生组织制定的T2DM诊断标准；②所有患者对该次研究知情，并自愿签署知情同意书。排除标准：③T1DM或其他类型糖尿病者；②患有肾炎、尿路结石、尿路感染、肾血管病等其他肾脏疾病者；③近期服用过肾毒性药物者；④妊娠或哺乳期妇女。 　　1.1.2 T2DN诊断标准 患者入院后24 h 尿微量白蛋白（UMA）含量升高，糖尿病视网膜病变（DR）伴任何一期的慢性肾病，该次研究中以二者共同符合诊断为T2DN[3]。 　　1.2 方法 　　1.2.1 生化指?瞬舛? 禁食12 h后，在第二日早晨抽取静脉血，测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr），上述指标均采用全自动生化仪进行测定[4]。 　　1.2.2 UMA含量检测DR筛选 入院第二天早晨留取24 h尿并将尿量记录，应用放射免疫法测定UMA含量，嘱咐患者避免剧烈运动和摄取低蛋白食物。所有患者进行眼底检查，筛选DR患者。 　　1.3 统计方法 　　应用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计数资料采用%表示，组进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 生化指标比较 　　3组患者FPG、BUN、LDL-C和Cr差异无统计学意义（P0.05），肥胖组和超重组HbA1c、TC 、TG、HDL-C及UMA与正常组比较，差异有统计学意义（P0.05），但超重组HbA1c含量明显高于肥胖组，UMA含量低于肥胖组且差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 T2DN患病率比较 　　肥胖组T2DN患病率最高为40.48%，超重组次之为21.79%，正常组最低为10.64%，组间比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 Logistic 回归分析 　　以T2DN是否发病为因变量，BMI不同值的3组为自变量，进行Logistic 回归分析，表明肥胖组与T2DN呈正相关性，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　现今DM致残致死率较高，病死率仅次于肿瘤和心脑血管疾病，患者一旦确诊，则需终身治疗，且随着病程加长，常会出现多种并发症，其中T2DN是最常见和最严重的慢性并发症之一，致死率较高，临床上暂无特异性治疗方案[5-6]。因此，针对易患病群体进行早期诊断和预防能有效控制T2DM的发展。研究表明，肥胖