B超在健康体检中诊断脂肪肝临床分析.doc

B超在健康体检中诊断脂肪肝临床分析 　　【摘 要】 目的 研讨B超在健康体检中对脂肪肝诊断价值。方法 选取2012年03月～2015年03月收治的健康体检者150例作为研究对象，采用B超对患者进行脂肪肝检查，并对患者一般临床资料、临床检查结果进行统计分析。结果 男性检出率（43.68%）明显高于女性检出率（33.33），差异显著（P0.05）；150例健康体检者经B超检查，脂肪肝检出率为39.33%，对比发现脂肪肝轻度（31.37%）、中度（62.75%）明显多于重度（21.57%），差异显著（P0.05）结论 在健康体检中B超检查能及时发现脂肪肝，为脂肪肝的预防与治疗提供科学有力的理论依据。 　　【关键词】 B超 健康体检 脂肪肝 　　肝脏是进行脂肪代谢的重要器官之一，正常肝内的脂肪量占肝重的3%左右，内部含有甘油三酯、脂肪酸、磷脂、胆固醇酯以及胆固醇。脂肪肝又成为肝内脂肪变性，指的是因各种原因造成的肝细胞内脂肪积累过多，脂肪含量高于肝重5%，或者在组织医学上超过30%，即诊断为脂肪肝[1]。近年来，新农村建设不断发展，人民生活水平提高，脂肪肝发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄向年轻化发展，已经成为损害人民健康的重要因素。早期发现该病并及时进行治疗，能取得较好预后效果。使用B超进行检查，具有方便快捷的特点。在本次研究中，对150例患者行B超检查，现将具体情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年03月～2015年03月来我院进行健康检查的150例体检者作为研究对象，其中男87例，女63例，年龄25～88岁，平均年龄（48.45±4.68）岁。采用回顾性分析方式对患者的临床资料、检查结果等进行分析归纳。 　　1.2 方法 　　被选取的150例体检者均需进行B超检查（仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位等多切面），诊断脂肪肝患病情况。本次体检采用西门子Acuson X150超声波诊断仪，探头设置频率为3～5MHz，进行腹部B超检查。含有高频探头，便于医护人员选择操作方便的位置，操作过程中可不换探头。医护人员在进行检查时，可根据被检查人员自身的情况、探查深度对探头发射与接收频率等件进行改变。同时还可以提前设置个人影像处理条件等参数，在需要时轻触按键进行调节，满足诊断要求。 　　1.3 影像学判断 　　由2位本院影像科主治医师对150例患者影像进项独立分析，诊断意见不统一时，共同协商取一致意见。 　　1.4 评判标准 　　根据肝脏肿大程度、衰减程度以及管道内部现实情况，脂肪肝被分为三个等级[2]，分别为：①轻度：前半部肝有实质性回声，弥漫性增高、增密且分布均匀，后半部回声不明显，可见肝内管状结构，肝肾实质回声反差增大。②中度：肝脏形态、大小正常或者是轻度增大，前半部肝实质回声增高、增密，包膜边界尚清，后半部回声衰减，管状结构走行模糊、变细，但尚可辨认。③重度：肝脏形态大小正常或轻度缩小，前半部肝实质回声明显增高、增密，后半部回声明显衰减，肝内管状结构纹理不清难以辨认，肝肾实质回声反差显著增大。 　　1.5 统计学分析 　　实验数据录入SPSS14.0专业统计学软件完成分析检验，计数时数据录入形式为%，完成秩和检验，当P0.05时，具有显著的统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 脂肪肝检出率 　　采用B超对150例健康体检者进行体检，检出率为39.33%，男性检出率为43.68%，女性检出率为33.33%，男性检出率明显高于女性检出率χ2=15.60（P0.05），差异具有统计学意义。 　　表1 脂肪肝检出率（n；%） 　　2.2 脂肪肝评断与分型 　　150例患者中，经B超检查患脂肪肝患者59例，其中轻度脂肪肝16例，占总数31.37%；中度脂肪肝32例，占总数62.75%；重度脂肪肝患者11例，占总数21.57%。比较发现，脂肪肝以轻中度居多。此外检测出脂肪肝合并高血脂患者29例，占总数56.86%，证明血脂身高和脂肪肝具有密切联系。 　　3 讨论 　　肝脏是脂肪代谢的重要器官，正常肝脏脂肪含量约在肝重2.5～5.0% 之间，而脂肪肝是一种以脂肪代谢紊乱导致肝脏内脂肪堆积达到肝质量的5%或肝细胞沉积30%造成大量脂肪粒的疾病[3]。这是因为多种因素长期堆积引起肝细胞内脂肪过多的代谢性疾病，如低蛋白、高脂饮食，肥胖以及内分泌疾病引起脂质代谢紊乱、酒精中毒、药物中毒、营养不良以及抗脂肪肝物质缺乏等。因为脂肪肝早期无症状或者症状无特异性，多数患者均由健康体检或是检查其他疾病的时候被发现。其临床症状不明显，易被忽视从而影响治疗，若治疗不及则易引起肝硬化。近年来，脂肪肝的发病率逐年升高；不排除体检手段的普及以及人们对自身健康的重视加强，被发现的患者与而越来越多因素。