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48例药物治疗子宫肌瘤临床分析 　　【摘要】 目的 对48例子宫肌瘤患者采用药物治疗方法的临床效果予以分析研究。方法 48例子宫肌瘤患者， 根据患者就诊顺序随机分为A、B、C三组， 各16例。A组给予米非司酮， B组给予三苯氧胺， C组给予丹那唑， 观察比较三组患者用药前后子宫体积和肌瘤体积的改变情况。结果 三组患者药物治疗后子宫体积及肌瘤体积均小于治疗前， 差异有统计学意义（P0.05）。治疗后A组子宫体积缩小程度为53.1%， 肌瘤体积缩小程度为50.0%；B组子宫体积缩小程度为34.3%， 肌瘤体积缩小程度为26.8%；C组子宫体积缩小程度为34.8%， 肌瘤体积缩小程度为30.0%。治疗后A组患者子宫体积和肌瘤体积缩小程度最高。结论 和治疗前患者的身体状况相比， 在经过药物治疗后， 患者的身体状况较好， 且没有特别严重的不良反应， 其中，使用米非司酮药物对子宫肌瘤进行治疗后， 子宫体积和肌瘤体积的缩小程度最高， 值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 子宫肌瘤；药物治疗；临床分析 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.075 　　子宫肌瘤是在女性身上常见的一种良性肿瘤， 粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤是子宫肌瘤在临床上遇到的三种常见肌瘤， 发病率20%～30%[1]。导致女性子宫被切除的最主要因素就是子宫肌瘤， 并且如果只采用手术方式对子宫肌瘤进行治疗， 会使女性的身体产生多种不良反应， 极大地危害身体健康。因此， 本文对48例子宫肌瘤患者进行药物治疗观察， 且取得了较好的临床疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2015年3月～2017年2月本院收治的 　　48例子宫肌瘤患者， 根据就诊顺序随机分成A、B、C三组， 各16例。48例患者年龄23～55岁， 平均年龄（39.5±5.2）岁， 已生育14例， 绝经后子宫肌瘤患者10例， 浆膜下肌瘤患者 　　11例、粘膜下肌瘤患者7例、肌壁间肌瘤患者30例。 　　1. 2 方法 三组患者入院时经临床检查诊断确诊为子宫肌瘤后， 均给予子宫肌瘤的常规检查以及药物治疗。A组给予米非司酮口服， 25 mg/次， 2次/d， 连续服用4个月[2]。B组给予三苯氧胺口服， 10 mg/次， 2次/d， 连续服用4个月。C组 　　给予丹那唑口服， 100～400 mg/d， 连续服用4个月。观察三组患者用药治疗前后子宫体积和肌瘤体积变化情况。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　三组患者药物治疗后子宫体积及肌瘤体积均小于治疗前， 差异有统计学意义（P0.05）。治疗后A组子宫体积缩小程度为53.1%， 肌瘤体积缩小程度为50.0%；B组子宫体积缩小程度为34.3%， 肌瘤体积缩小程度为26.8%；C组子宫体积缩小程度为34.8%， 肌瘤体积缩小程度为30.0%。治疗后 　　A组患者子宫体积和肌瘤体积缩小程度最高。见表1。 　　3 讨论 　　子宫肌瘤是在女性身上常发生的一种疾病， 它对女性的身体健康有很大的危害性， 治疗方式如果采取不当， 可能会使女性身上最重要的子宫部位被切除， 对女性的身心都会产生极大的影响[3]。对于以下几种患者应建议采用手术方式进行治疗：子宫肌瘤不能被排除是恶性肌瘤的患者；肌瘤增长速度过快的患者；被医生怀疑是浆膜下发生了肌瘤合并或者肌瘤扭转情况的患者[4-6]。对于以下几种患者应建议采用药物方式进行治疗：未生育的年轻女性希望保留其子宫的患者；由于个人因素或家庭因素而决定不愿意采用手术治疗的患者；患有子宫肌瘤但是伴随其出现的症状不是很严重的患者；子宫体积比2个月妊娠时的子宫体积小；月经量过多的高龄患者；通过服用药物使血红蛋白含量恢复正常并且贫血严重的患者[7-10]。 　　相比手术治疗， 药物治疗可能会对女性的身体健康和心理的帮助更大， 并且能够使子宫肌瘤得到最大程度的治疗。本研究中三种药物的作用机制和不良反应分别为：①米非司酮作用机制和服用后可能会出现的不良反应：米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂， 它的结构和炔诺酮的结构相似程度很高。在米非司酮与孕酮受体结合后， 身体内部孕酮与受体的相互结合被其二者的结合所替代， 从而使孕酮不能再继续作用下去。这样的结合可以把卵巢内的黄体溶解， 使孕酮的活性、子宫肌瘤中的雌激素和孕酮得到有效的抑制及降低， 进而极大地缩小了肌瘤体积和子宫体积。服用此药后可能产生的不良反应有轻度恶心、食欲不振、肝和肾出现轻微的受损等， 但只要继续服用后， 上述几种不良