2型糖尿病患者尿路感染临床特点分析.docVIP

2型糖尿病患者尿路感染临床特点分析 　　【摘要】 目的：讨论2型糖尿病合并尿路感染的临床特点，为糖尿病合并尿路感染患者的治疗与预防提供基本信息指导。方法：选取笔者所在医院2012-2014年收治的2型糖尿病合并尿路感染的患者128例，进行回顾性调查，调查128例患者的临床资料，分析糖尿病合并尿路感染的临床特点。结果：128例2型糖尿病合并尿路感染的研究患者中，女性占68.8%，男性占31.2%，女性所占比例明显高于男性。128例2型糖尿病合并尿路感染患者，出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状83例，出现无症状菌尿45例，出现尿潴留51例，发生败血症5例。检查结果表示感染大肠埃希菌患者58例，感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者25例。结论：2型糖尿病合并尿路感染的患者以女性发病居多，临床上没有典型表现，大肠埃希菌感染是重要的疾病特点，在了解2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点后，对患者进行积极的治疗和采取预防措施。 　　【关键词】 2型糖尿病； 尿路感染； 临床特点 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0034-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.35.017 　　糖尿病是我国临床常见的疾病，主要导致患者的机体免疫能力下降，从而伴随各种感染疾病，尤其是泌尿系统感染的疾病，2型糖尿病合并尿路感染严重影响了患者的生活质量，也给患者的家庭带来沉重的经济负担。2型糖尿病合并尿路感染的患者要严格进行长期服药治疗以及严格的饮食控制，尤其是老年人，身体机能减退，免疫力差容易引发其他的感染，同时老年人不能很好的约束自己，从而导致病情反复不能有效的控制[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012-2014年收治的2型糖尿病合并尿路感染的患者128例，进行回顾性调查，其中，男40例，女88例。男患者年龄35～80岁，平均年龄（54.9±1.5）岁。女患者年龄40～82岁，平均（58.2±2.1）岁。35～60岁的患者占32.8%，60岁以上的患者占67.2%。其中出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状83例，出现无症状菌尿45例；出现尿潴留51例，败血症5例。检查结果表示有58例患者有大肠埃希菌，产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌25例。128例患者诊断结果均符合全国肾脏学术会议指定的尿路感染诊断标准，排除怀孕妇女以及长期使用免疫抑制剂的患者，还有泌尿系统畸形的患者，糖尿病诊断要符合WHO制定的糖尿病诊断标准[3]。 　　1.2 方法 　　分析128例2型糖尿病合并尿路感染患者的临床表现，年龄，性别，以及检查结果和感染病原菌的培养分析结果，进行详细的研究[2]。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2型糖尿病合并尿路感染患者一般资料 　　统计比较显示，在128例2型糖尿病合并尿路感染患者中，60岁以上的患者明显多于35～60岁的患者，女性患者明显多于男性患者，差异均有统计学意义（P0.05），具体见表1。 　　2.2 糖尿病合并尿路感染患者的检查结果 　　128例2型糖尿病合并尿路感染患者患者中，临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛。一部分患者血肌酐及白细胞升高，有5例患者出现了败血症，具体见表2。 　　2.3 病原菌分布情况 　　临床比较分析显示，经过实验室检查，2型糖尿病合并尿路感染患者中病原分布情况可见感染大肠埃希菌58例（45.3%），感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌25例（19.5%），感染大肠埃希菌患者例数明显多于感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的患者。 　　3 讨论 　　糖尿病患者的尿中含有大量的葡萄糖，适合细菌的生存和培养，细菌繁殖能力快，糖尿病患者的身体免疫力又较差，还伴有细胞内杀菌、细胞免疫等防御功能的缺陷，因此容易发生细菌感染[4-5]。 　　3.1 2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特征 　　糖尿病影响患者的身体机能，降低患者身体免疫力，容易引起感染尤其是泌尿系统的感染，糖尿病一旦发生泌尿系统感染就会加重糖尿病病情，因此，糖尿病患者一旦出现泌尿系统的感染就要及时的治疗，要进行有效的治疗就要对2型糖尿病合并尿路感染的临床特征进行研究了解[6]。女性的尿路较短，肛门与尿道口的距离很近，非常容易发生尿路感染，因此，女性糖尿病合并尿路感染的发病率要高于男性，除了人体解剖的原因以外，就是妇女随着年龄的增大雌激素水平降低，不能维持阴道的正常pH值，没有了保护作用就容易发生尿路感染。糖尿病患者发生尿路感染，最明显的就会进一步导致肾功能损伤以及败血症。