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2种不同方法治疗中度弱视儿童104例临床分析 　　【摘要】目的 探究2种不同方法治疗中度弱视儿童的临床治疗效果，并进行比较。方法 选取我院2011年4月～2013年4月门诊104例中度弱视儿童作为研究对象，按照不同的治疗方法将其分为实验组与对照组，对照组患儿采取阿托品治疗，实验组患儿采取遮盖健眼治疗，观察两组患儿的临床治疗效果。结果 两组患儿经不同的方法治疗后，弱视均得到了改善，治疗前6个月，实验组治疗总有效率明显高于对照组，p0.05，差异具有统计学意义，治疗2年后两组患儿弱视均得到纠正，疗效相当。结论 采用健眼滴用阿托品和遮盖法都可以矫正儿童中度弱视，治疗前6个月，采用遮盖法疗效更为显著，可明显改善患儿弱视，帮助患儿眼睛恢复健康，治疗2年时间后，两组患儿的临床疗效相当。 　　【关键词】遮盖法；阿托品；儿童；中度弱视 　　【中图分类号】R777.44 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0623-01 　　弱视是儿童发育过程中的一种常见病，弱视多发生在视觉尚且未发育的幼儿期，其检出率为2.9%[1]。我国弱视患儿估计大约有4千万，其中40.0%左右的患儿仍然导致了终身视力缺陷[2]。弱视患儿不仅仅单眼或者双眼视力明显下降，且失去双眼单视与立体视，严重影响儿童的视觉发育以及立体视觉的建立。弱视还可能引起斜视，影响美观以及儿童身心发育、生活质量。全国三亿多儿童中，大约有1千万左右儿童患有弱视，因而，对儿童弱视的治疗应该引起广大家长和医师的重视[3]。目前治疗弱视的方法很多，许多治疗弱视的临床研究仍在摸索中，我院对104例中度弱视儿童采取遮盖法以及阿托品治疗研究，取得一定成果，现将结果进行如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2011年4月～2013年4月门诊104例中度弱视儿童进行研究，其中单眼弱视54例，双眼弱视50例，病程3个月～1岁，平均病程（6.3±1.2）个月，按照治疗方法的不同随机将其分为实验组和对照组，每组52例，实验组患儿男性26例，女性26例，年龄3岁～12岁，平均年龄（5.6±1.2）岁；对照组患儿男性27例，女性25例，年龄3岁～13岁，平均年龄（5.7±1.3）岁。两组患儿在年龄、性别以及病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义，可进行组间比较。 　　1.2纳入标准 　　根据1996年全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准[4]，本文研究选取的对象都是中度弱视患儿，不包括形觉剥夺性弱视，同视机检查三级视功能以及远立体视、Tiemus立体视检查图检查近立体视觉。 　　1.3治疗方法 　　所有患儿均经过1.0%阿托品眼用凝胶点眼，每天3次，连续3天以后检影验光，需要屈光矫正的患儿按照常规给予光学矫正，佩戴眼镜，每6个月重新验光1次，根据患儿的具体情况决定是否调整眼镜的度数。实验组患儿治疗：开始由研究者决定每天6小时遮盖或者清醒时间全遮盖健眼，随后的16周，若矫正视力20/30或者提高3行，由研究者决定减少遮盖的时间或者每天最少1小时。对照组患儿治疗：（近压抑）开始健眼每天1次1.0%阿托品眼用凝胶，有屈光不正患儿戴全矫眼镜，弱视眼在原有的屈光状态基础上过矫+2.00D。随后的16周，若弱视眼矫正视力20/30或者提高3行，由研究者决定减少阿托品到每周2次。所有患儿每月进行随访，随访2年。 　　1.4观察指标 　　矫正视力，每月随访，观察患儿弱视情况并记录，随访2年。 　　1.5疗效评定标准 　　两组患儿经治疗后对其进行疗效评定，评定标准分为痊愈、进步、无效。痊愈-患儿矫正视力≥0.9；进步-患儿矫正视力增加2行或者2行以上；无效-矫正视力退步、不变或者提高1行。 　　1.6统计学处理 　　数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　两组患儿经过6个月的治疗后临床治疗效果比较，实验组总有效率明显高于对照组，具体分析见表1。 　　3讨论 　　我国儿童弱视的发生率大约为2.43%，弱视是儿童发育中很常见的一种眼科疾病，它严重影响着儿童的双眼视觉的正常发育。人类视觉发育的关键时期为出生到3岁，视觉发育敏感时期为出生到12岁[5]。在视觉发育的关键期与敏感期，儿童视觉形成容易受到各种因素的干扰与破坏而导致发生弱视。如果在这个时期给予恰当的治疗与训练，患儿视力可以恢复。超过此年龄，则被认为视觉发育敏感期的终结，弱视的治疗变得十分困难。 　　目前治疗弱视的方法有很多种，包括遮盖疗法、视觉刺激疗法、压抑疗