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PDCA循环法在提高儿科护生护患沟通能力中应用 　　【摘 要】目的：探讨PDCA循环法在提高儿科护生护患沟通能力中的应用效果。方法：以2014年1月-2014年12月实习护72名作为对照组，采用传统教学方法；以2014年1月-2014 年12月72名实习护生为试验组，开展PDCA循环法的教学活动。收集两组护生科室理论和操作考核成绩、护生满意度调查表，对比两组实习生数据资料的差异性。结果：对照组护生科室理论、操作考核成绩分别为87±3分和90±2分；试验组分别为95±3分和94±2分，均高于对照组，两组比较差异有统计学意义；对照组护生满意度调查为88.9%，试验组为72.2%，两组比较差异有统计学意义。结论：临床教学中将PDCA 循环法运用于提高儿科护生护患沟通能力中是有效可行的，运用科学管理的理念指导护生教学，有助于提高护生护患沟通能力，不断完善教学管理体系。 　　【关键词】护理教育；护生；PDCA循环法；儿科；护患沟通能力 　　护患沟通是指护士与病人及其陪护人员之间的意见、情感和信息的交流与传递，有效的沟通交流是建立良好护患关系的基础，并且有助于护士了解病人的身心需求[1]。而在儿科临床带教中护生与病人的交流沟通方面存在着不同程度的问题。PDCA循环法是由美国著名统计质量管理专家爱德华?戴明提出，包括计划（plan）、实施（do）、检查（chek）和处理（action）4个阶段[2]。它是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化的循环系统。为了提高儿科护生的护患沟通能力，我科引入PDCA 循环法，规范护生沟通能力的教学管理，提高护生实习期间的护患沟通能力，从而提高教学质量。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年1月～2014年12月我科实习护生144例，并随机分为试验组和对照组各72例。其中试验组男3例，女69例，平均年龄为20.20±0.86；大专60例，本科12例。对照组男4例，女68例，平均年龄为20.22±1.05；大专56例，本科16例。两组护生性别、年龄、教育程度等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用一对一传统带教方式，专人按实习大纲完成教学内容，为期4周，实习结束后统一进行操作和理论知识考核。试验组则采用PDCA循环法，分计划、实施、检查、处理4个阶段的运转方式进行儿科临床带教，具体如下。 　　1.2.1 计划阶段（1）现状调查：了解护生在护患沟通中普遍存在的问题：①心理问题：因患儿家属的不信任、不配合，护生惧怕与患者接触交流。②认识问题：部分护生对自己与患者沟通的重要性认识不够，认为护患沟通是带教老师的事，跟自己关系不大，不主动与患者交流。③知识问题：有些护生的专业知识薄弱，使患者对护生的信任感大打折扣，加大了护患沟通的难度。④沟通技巧问题：学校对护生护患沟通方面缺乏有针对性的培训，使得不少护生的人际交往能力较差，从而使临床护理中患者对护生不信任，甚至对护理行为产生疑问。（2）分析以往带教工作中存在的问题：①带教老师往往注意如何培养护生常见病、多发病的护理及临床操作技能，而忽视了对护生护患沟通能力的培养。②带教计划不清晰，缺乏提高护生护患沟通能力的培训。③带教老师理论知识缺乏、缺乏带教主动性等。（3）针对主要原因制定明确、详细的计划：①制定带教计划。根据实习大纲的要求和专科特点制定带教计划：第一周主要了解儿科的环境，熟悉各班的工作职责和流程，新病人的接诊流程，儿科主要专科病种及用药特点，跟随带教老师参加交接班。第二周主要掌握晨晚间护理、留置针静脉输液、雾化吸入等儿科常见操作的流程，每日完成2-4例分管患儿的交班，了解儿科常见病的健康宣教、应急预案。第三周安排床边护理查房，要求护生能回答儿科常见病的护理常规，熟悉护理查房的流程。本周还要完成一次临床技能演习，选取儿科常见操作，护生分别扮演病人和护士，演习从护理评估到健康教育的护理全过程。第四周在带教老师的指导下收集一例所负责患者的资料，完成一份案例分析，为全体护生讲解。②确定带教老师。带教老师的综合素质直接影响临床教学水平，因此选择在儿科工作5年以上、有丰富专科知识和临床经验、护师职称以上的人员对学生实行一对一带教，老师在带教过程中要以身作则、言传身教，并且每月进行理论和操作的培训，考核合格。 　　1.2.2 执行阶段 此阶段是关键，应按照拟定的带教计划具体实施和执行，如定期召开带教小组会议、明确各阶段目标、定期进行阶段总结等。①定期召开科室带教小组会议：护士长向带教老师讲解对儿科护生严格带教的重要性，使每位成员高度重视此项工作，并把带教计划的具体内容交予每位成员，使其做到心中有数。②做好入科宣教：护生初进科室时由护士长或带教组长主动、热情地接近护生，向其介绍儿科的环境、