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SimBaby在高职护理儿科教学中研究 　　摘要：本文阐述了合理使用高仿真模拟人的教学方法及其结论，以期提升教学观念、改善教学方法。合理使用高仿真模拟教学，可以提高护生综合能力，培养社会需要的高素质人才。 　　关键词：高仿真模拟教学；高职护理；教学研究 　　高仿真模拟人近年来已在国内外护理教学中得到了广泛运用，在护理本科及三年制高职的教学中，认为高仿真模拟教学在理论知识的理解、激发技能操作练习积极性以及提高学生学习主动性、临床思维、应变能力、沟通能力、团队协作能力、理论联系实际能力等方面具有优越性，提高了护生的核心能力。现汇报高仿真模拟人（SimBaby）在五年制高职护理教学中的运用，以儿科常见疾病重症肺炎为例。 　　一、对象与方法 　　1.研究对象 　　五年制高职护生一个班51人，已经具备相关基础课程知识和护理技能。 　　2.研究方法 　　（1）教学目标 　　①识别肺炎合并心力衰竭主要表现；②识别心脏骤停；③根据病情实施处理心脏骤停的方案；④展示有效的气囊面罩通气操作；⑤展示有效的胸部按压；⑥正确实施口头医嘱给药；⑦与医生和家属有效沟通。 　　（2）设计案例 　　编写教学案例，请临床专业教师进行校对认证。患儿，女，1岁，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温38.5℃；呼吸明显急促、烦躁、发绀，脉搏185次/分，肝右肋下2.5cm，心音低钝，听诊肺部有细湿??音及少量哮鸣音，白细胞增高。分以下场景：①护士长带领护士早交班；②管床护士输液；③突发呼吸困难伴心脏骤停抢救；④抢救成功后终末处理。 　　（3）教学方法 　　高仿真模拟教学法。 　　（4）教学准备 　　①教师提前编辑病例软件并试运行。②将全班分成9组，每组6人，提前一周发放病例了解病情及学习目标，复习自己应具备的知识技能。③按小组讨论自愿做好角色分配――医生（教师）1名负责医嘱，推进剧情；护士甲乙（学生）：按压、通气；护士丙（学生）：执行医嘱给药；护士丁（学生）：观察病情、准备除颤仪；护士戊（学生）：记录、安慰家属；家属（学生）1名；患儿SimBaby（根据需要装扮）。④提前通知实验教师，需要设置模拟场景，准备用物。 　　（5）教学过程 　　①导入：病情介绍引入课堂教学目标；②模拟：学生分组模拟演练，其他学生在观摩室观察并做组评，一名教师在监控室操作病人并随病情模拟病人语言，一名教师现场扮演医生负责医嘱以推动剧情；③反馈：学生根据学习目标结合模拟演练过程自评，并分组讨论，总结本组成员及其他组做得好的地方及需改进的地方；教师根据教学目标结合课堂过程补充总结；④课后：应学生要求结合反馈结果，重复模拟一次。 　　（6）教学评价 　　为了解护生对运用高仿真模拟人（SimBaby）开展高仿真模拟教学的评价发放调查表，包括教学过程评价、教学方法评价。问卷统一发放，??场回收，发放问卷51份，回收51份，有效回收率100%。 　　3.统计方法 　　运用统计软件SPSS16.0，进行均数比较、方差分析、百分比等统计方法，P0.05差异有统计学意义。 　　二、结果与分析 　　1.教学过程评价 　　过程评价包括：自评、组评、师评三方面，分“好”“较好”“需要改进”三个等级，分别赋值3分、2分、1分，从表1中可以看出，“人文关怀”“理论与实践”“技能操作”都较好，这与前期教学过程中的重视程度是分不开的。而“沟通能力”“应变能力”“总结能力”还需改进，这与护生还没有临床工作经验有关，还需不断积累培养。在自评、组评、师评得分比较中我们可以看出“技能操作”“总结能力”差异有统计学意义（P0.05）；进一步比较“技能操作”组评得分明显低于自评得分（p=0.018），这与现在护生作为旁观者“眼高手低”有关；“总结能力”自评得分明显高于师评（p=0.01），这与学生对自己归纳总结能力认识有关。 　　2.教学方法效果评价 　　大多数（90%以上）护生认为高仿真模拟教学可以体验临床真实感，有利于激发学习兴趣、培养临床思维能力，提高操作能力、沟通能力、团队合作能力、临床自信心、分析解决问题的能力。本次模拟教学抢救成功的小组分别是3、7、8、9组，大多集中在后组，可见观摩可以提高教学效果。 　　表1教学过程评价（n=51，x-±s）项目自评组评师评排序x-±s排序x-±s排序x-±stP理论与实践22.35±0.7322.33±0.7232.18±0.391.1110.333技能操作32.37±0.4832.14±0.3522.29±0.463.5850.030沟通能力71.66±0.5461.74±0.5261.88±0.691.9730.142应变能力81.63±0.5471.70±0.4671.70±0.710.3070.736合作意识42.16±0.7