PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效及术后螺旋刀片并发症分析.docVIP

PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效及术后螺旋刀片并发症分析 　　摘要：目的 研究PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效，并分析螺旋刀片并发症的发生情况。方法 将66例股骨转子间骨折患者，根据患者意愿，33例采用PFNA治疗，作为观察组，另33例采用DHS治疗，作为对照组。随访6个月，记录患者术后6个月末髋关节功能评分，并统计随访期间螺旋刀片并发症发生情况。结果 ①观察组相关指标均优于对照组，P0.05。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折临床疗效较好，螺旋刀片总发生率为15.2%，与骨折分型无显著相关性。 　　关键词：PFNA；股骨转子间骨折；疗效；螺旋刀片并发症 　　Abstract：Objective To study the PFNA treatment the curative effect of femoral fractures between rotor，and analysis of the spiral blade complications.Methods 66 patients withfracture of femur rotor between，according to patientswishes，33 cases with PFNA treatment，as the observation group，the other 33 patients treated with DHS，as control group.Were followed up for 6 months，six patients with postoperative hip joint function score of the month，and statistical spiral blade complications occurred during the follow-up period.Results ①the related parameters of observation group is better than that of control group，P0.05）.Conclusion PFNA treatment of femoral fractures between rotor better clinical curative effect，helical blade total incidence was 15.2%，there was no significant correlation with the fracture fractal. 　　Key words：PFNA；Intertrochanteric fractures；Efficacy；Helical blade complications 　　股骨转子间骨折是常见的髋部骨折。目前手术治疗是最常用且有效的治疗方式。多年来，动力髋螺钉（DHS）被认为是治疗股骨转子间骨折“金标准”，但近年来广泛应用的股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）具有手术时间短、固定可靠、恢复快、生物力学性能好、术后能早期负重的优势[1-6]。然而，PFNA螺旋刀片可能损坏股骨附近的血供，引起骨坏死，最终导致内翻畸形，存在一定的并发症。本文就PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效及螺旋刀片并发症发生情况进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本文研究对象为66例于2013年1月～2015年10月收治的股骨转子间骨折患者。根据患者意愿，33例采用PFNA治疗，作为观察组，另33例采用DHS治疗，作为对照组。观察组男19例，女14例，平均年龄（64.8±7.7）岁；骨折分型A2型18人，A3型15人；致伤原因有坠落伤、车祸伤、摔跌伤，分别为8例、9例、16例。对照组男20例，女13例，平均年龄（66.1±8.4）岁；A2型19人，A3型14人；坠落伤、车祸伤、摔跌伤分别为6例、10例、17例。组间比较，两组患者性别比例、平均年龄、致伤原因等基本资料无显著差异（P0.05），见表1。病例入选标准：①经相关检查确诊为股骨转子间骨折；②具有手术指征；③签署知情同意书。病例排除标准：①严重认知障碍者；②合并有其他严重心、肝、肾脏器衰竭等疾病；③病理性骨折患者；④不能配合研究者。 　　1.2方法 两组患者术前6 h常规禁食禁水，取仰卧位，消毒铺巾，采用腰硬联合麻醉，研究组患者行PFNA术治疗，对照组行DHS术治疗，记录术中出血量、手术时间。术后常规应用抗生素3～5 d，预防感染，2 d左右可去引流管。每个月定期行X片检查，根据恢复情况进行适时适当的负重训练。随访6个月，记录骨折愈合时间和6个月末髋关节功能评分，并统计不同骨折分型的患者发生螺旋刀片并发症发生率。